Удаление зуба — самая распространенная незначительная процедура, выполняемая в стоматологии, но иногда она может привести к несчастным случаям, неоправданным повреждениям и боли, а в тяжелых случаях — к травмам, угрожающим жизни. Именно поэтому перед удалением зуба необходимо подготовиться как физически, так и психологически. Многие пациенты испытывают тревогу и страх перед удалением зуба, избегают его из-за нервозности и страха, не могут сотрудничать со стоматологом в процессе удаления или даже падают в обморок.
Перед удалением зуба вам следует знать о следующих мерах предосторожности.
Удаление зуба противопоказано в любом из следующих случаев.
(1) Если у пациента имеются другие системные заболевания, особенно гипертония, ишемическая болезнь сердца и т.д., в результате могут возникнуть серьезные осложнения, даже опасные для жизни. Рекомендуется, чтобы помимо эффективного контроля системных заболеваний и физического состояния, соответствующего требованиям для удаления зуба, большое внимание уделялось психической готовности и психологическим возможностям пациента. Лица с тяжелыми сердечно-сосудистыми заболеваниями и высоким кровяным давлением выше 180/100 мм рт. ст.
Пациентам с заболеваниями сердца в целом можно удалять зубы, если у них нет признаков сердечной недостаточности (например, одышка при легкой активности или в положении лежа). Однако при удалении зубов необходимо соблюдать следующие правила: не добавлять эпинефрин в анестетик, чтобы избежать тахикардии и индуцированной сердечной недостаточности; полная анестезия и осторожные движения, чтобы минимизировать неблагоприятное раздражение, кровотечение или травму; до и после удаления зубов необходимо проводить антиинфекционную профилактику, так как у пациентов с сердечными заболеваниями снижена сопротивляемость организма и они более склонны к коинфекции, чем обычные люди.
(2) Нарушения кровообращения: например, пациенты с гемофилией и первичной тромбоцитопенической пурпурой имеют склонность к кровотечениям, поскольку в их организме нарушен процесс свертывания крови. Кровотечение трудно остановить после извлечения и оно может привести к кровоизлиянию и опасным для жизни травмам. В случае пациентов с лейкемией, поскольку они очень восприимчивы к инфекции, разрез после удаления зуба также может стать очагом инфекции, что может привести к серьезным системным инфекциям, которые трудно контролировать. По этой причине таких пациентов следует лечить консервативно, а удаление зубов противопоказано при наличии стоматологических заболеваний.
(3) Менструация, беременность и кормление грудью: женщины должны в принципе избегать экстракции во время менструации, так как во время менструации в альвеолах может возникнуть компенсаторное кровотечение. Однако удаление уже расшатанного зуба во время менструации практически не влияет на состояние пациентки. Некоторые «глубоко укоренившиеся» зубы, например, обтурированные или зарытые зубы, следует удалять после менструации.
Согласно некоторым источникам, женщинам наиболее целесообразно удалять зубы примерно на 10-й день менструального цикла, когда рана заживает быстрее и вероятность бактериальной инфекции меньше. Некоторые люди считают, что во время беременности не следует удалять зубы, так как это может привести к выкидышу. Однако клиническая практика показала, что удаление зубов в период с третьего по седьмой месяц беременности безопасно и не оказывает неблагоприятного воздействия на беременность.
При удалении зубов в этот период следует также обратить внимание на следующие моменты.
① Внутримышечная инъекция прогестерона 10 мг за день до и в день экстракции.
② Не следует добавлять эпинефрин в анестетик для удаления зуба.
③ Анестезия должна быть полной, а обезболивание — хорошим. У пациентов с привычным выкидышем или привычными преждевременными родами удаление зубов во время беременности запрещено. Удаление зубов во время грудного вскармливания вполне допустимо. Некоторые люди говорят, что удаление зубов в этот период прерывает или уменьшает выработку молока. Это утверждение не является научным. Клиническая практика показывает отсутствие влияния на лактацию.
Однако не принимайте антибактериальные препараты; препараты и их метаболиты могут проникать через грудное молоко, потенциально влияя на ребенка. Во время приема противозачаточных таблеток, таблетки могут увеличить распад фибрина в организме, так что в ране не может образоваться хороший кровяной сгусток, и микробы могут легко воспользоваться ситуацией, чтобы вызвать инфекцию и повлиять на заживление раны.
(4) Тяжелые нарушения функции печени и почек, чрезвычайно активен при заболеваниях печени. Например, при хроническом гепатите и циррозе печени содержание протромбина и фибриногена, которые участвуют в процессе свертывания крови, снижается из-за плохой работы печени, и возникает склонность к кровотечениям, а рана после удаления зуба кровоточит не один раз. Поэтому перед удалением зуба таким пациентам следует принимать соответствующее количество витамина К, чтобы стимулировать синтез протромбиногена для восполнения дефицита фибриногена во избежание несчастных случаев.
(5) Удаления зубов следует избегать в случаях злокачественных опухолей и во время начала психоза.
(6) Пока симптомы диабета не будут под контролем.
(7) Экстракции не следует проводить после напряженной физической или трудовой деятельности, а также после употребления алкоголя.
(8) Лица с аллергией на прокаиновый анестетик (некоторые из них могут быть заменены акупрессурой или игольчатой анестезией).
(9) Следует также соблюдать осторожность при удалении зуба в воспалительной фазе простуды.
Меры предосторожности при удалении зуба следующие
I. Подготовка в день удаления зуба:
(1) Женщинам лучше не удалять зубы к очередным праздникам, будет больше кровотечений. Увеличивается вероятность инфицирования.
(2) Старайтесь избегать высокой заболеваемости простудными заболеваниями весной и осенью.
(3) Что касается того, утром или днем идти на добычу. Это зависит от ситуации.
Если речь идет о сложной экстракции, рекомендуется приходить ко мне в 8 утра. Утром и врач, и пациент обладают хорошей физической энергией. Время наблюдения после экстракции также больше.
Если удаление не очень сложное и удаляемый зуб имеет в анамнезе рецидивирующее воспаление, рекомендуется приходить во второй половине дня.
Анестетик плохо всасывается и может быть болезненным. Люди менее чувствительны к боли во второй половине дня.
(4) Если ожидается, что удаление будет трудным, или если зуб, подлежащий удалению, воспален. Или если вы боитесь боли. За полчаса до удаления зуба можно принять противовоспалительное и обезболивающее средство.
(5) Перед экстракцией немного поешьте, не на пустой желудок, не слишком много еды, не слишком жирную пищу. Пейте воду правильно. Если вы съедите слишком мало, ваша сопротивляемость будет слабой, а если съедите слишком много, то в процессе экстракции может возникнуть тошнота или даже рвота. Это было бы проблемой. Заразиться очень легко. Затем прополощите и почистите зубы.
(6) Пациенты с высоким кровяным давлением должны проходить проверку кровяного давления в кабинете медсестры.
Перед удалением зуба необходимо психологически расслабиться, повысить уверенность в себе и сохранить эмоциональную стабильность. При необходимости зуб может быть удален под сознательной седацией и кардиологическим контролем, что может значительно повысить безопасность, если вы работаете со стоматологом в комфортной и расслабленной ситуации.
Перед удалением зуба. Обязательно расскажите стоматологу о своем текущем общем состоянии и психическом статусе. Если у вас в анамнезе сердечные заболевания, гипертония, диабет, болезни крови, гепатит, болезни почек, гипертиреоз, злокачественные опухоли, психические расстройства и другие системные заболевания, вам следует приостановить удаление зубов; женщины, страдающие от менструации или беременности, принимающие антикоагулянтные препараты в течение длительного времени, должны быть более внимательны.
Во-вторых, на что следует обратить внимание после удаления зуба.
(1) Во-первых, и это самое главное, важно сохранять спокойствие и внимательно слушать объяснения врача после удаления зуба.
(2) Лучше всего не есть в течение двух часов и употреблять мягкую пищу, теплую и холодную, в один и тот же день, и жевать на другой стороне.
(3) Не полощите рот и не сплевывайте много в этот день, чтобы предотвратить кровотечение или инфекцию. Не следует многократно отсасывать и выплевывать сгустки крови из-за запаха крови во рту, что может привести к незаживлению раны.
(4) Не чистите зубы в один и тот же день. Потому что примерно через 24 часа после удаления зуба местные фибробласты просто расширяются и растут от стенки альвеолярной кости к кровяному сгустку, и постепенно заставляют кровяной сгусток механизироваться и становиться сильным и твердым. Если вы поспешите прополоскать и почистить зубы, есть риск, что сгусток крови будет смыт или счищен и вызовет повторное кровотечение или станет причиной болезненного «сухого гнезда» с пустыми глазницами, что продлит время заживления. Следует также следить за тем, чтобы не лизать рану языком и не сосать сильно рану, чтобы предотвратить инфекцию, вызванную повреждением раны, или вытеснение сгустка крови из раны, что может повлиять на процесс свертывания крови и вызвать непрерывное кровотечение.
(5) В течение 1 недели после удаления зуба нормальным явлением является появление крови во рту и в воде. Если кровотечение превышает норму, обратитесь в больницу для обследования.
(6) Старайтесь меньше заниматься спортом и меньше разговаривать в день удаления зуба. Избегайте курения, алкоголя и острой пищи.
(7) Если во время удаления зуба во рту имеются швы, то их обычно можно снять только через 4~5 дней.
(8) После удаления зуба прикусите стерильный ватный шарик или марлю, прижатую к ране, чтобы сжать рану и помочь остановить кровотечение, и придерживайте ее в течение 60 минут, прежде чем выплюнуть, не прикусывайте слишком плотно и не прикусывайте слишком долго. Это связано с тем, что после удаления зуба проходит полчаса, прежде чем кровь в ране образует тромб. Если ватный шарик или марлю выплюнуть раньше времени, может возникнуть кровотечение.
(9) Как правило, удаление зуба можно проводить без использования обычных антибактериальных средств для полости рта, а небольшое повышение температуры после сложного удаления зуба является нормальным явлением. При удалении зубов мудрости или травматических зубов необходимо принимать пероральные антибиотики, а при усугублении симптомов можно ввести антибиотики внутривенно.
(10) Зубы должны быть установлены своевременно (за исключением блокированных зубов) через 2-3 месяца после удаления, чтобы избежать отставания соседних зубов.
(11) Не прикасайтесь к ране пальцами после удаления зуба, так как они покрыты большим количеством патогенных микроорганизмов, которые легко могут вызвать инфицирование раны после удаления зуба, а также разрушить образовавшийся кровяной сгусток.
Каковы возможные проблемы, связанные с удалением зуба? Какова вероятность того, что это произойдет? Каковы технические проблемы хирурга? Каковы нормальные реакции?
1. инфекция после удаления зуба
Незначительная инфекция: вероятность возникновения 70%.
После удаления зуба, особенно зуба мудрости, нормально чувствовать небольшую боль и небольшой отек, что обычно не влияет на ваш образ и нормальную учебу и работу. В течение трех дней принимайте пероральные противовоспалительные и обезболивающие препараты, обычно фенбутразол и тинидазол.
Умеренная инфекция: вероятность возникновения 10%
Значительный отек лица и сильная боль после удаления зуба мудрости не являются неожиданностью. Обычно это нормально, если с каждым днем становится светлее. Вы можете увеличить дозу противовоспалительных препаратов или даже давать жидкость в течение нескольких дней. Вы можете отдохнуть день или два. Если после третьего дня боль не ослабевает или усиливается, снова обратитесь к врачу.
Тяжелая инфекция: вероятность возникновения 3%
Сильный отек, сильная боль и ограничение открывания рта после удаления зуба мудрости должны лечиться у врача.
2. кровотечение
Кровотечение будет продолжаться в течение 24 часов после удаления зуба, но в 80% случаев оно прекратится к следующему утру. Если кровотечение небольшое, можно съесть немного мороженого и заморозить его, чтобы остановить кровотечение, но если кровотечение сильное, нужно вовремя вернуться к врачу.
3. сломанные корни во время удаления зуба.
Я хотел бы особо остановиться на этом вопросе, если ваш зуб не был воспален. Если оставшийся корень составляет менее одной трети от общей длины корня, удалять его не обязательно. Вытаскивать его не обязательно.
Если это нелегко сделать, не делайте этого. Вынудить его наружу — более вредно, чем оставить внутри!
Он может всасываться самостоятельно.
4. Когда вам будут вырывать зубы мудрости, вы не сможете закрыть глаза, а при введении анестетика быстро появится местный отек.
Вероятность возникновения: менее 3%.
Пожалуйста, поверьте, что это не врачебная халатность. Это несчастный случай. Никаких последствий не будет.
Невозможность закрыть глаза восстановится самостоятельно после того, как действие анестетика закончится, примерно через 2 — 3 часа.
Местный отек обычно приходит в норму примерно через две недели. В этот период кожа обычно проходит через процесс покраснения — темно-красный — желтый — нормальный. Такой эволюционный процесс.
5. в бланке согласия есть много других положений: какие повреждения мягких тканей, какие повреждения альвеолярной кости, какие пробки гайморовой пазухи полости рта, а также самые большие опасения друзей пациента заразиться гепатитом В, заразиться СПИДом и т.д., что не исключено. Но вероятность этого очень, очень мала.