Можно заболеть скарлатиной один раз, а затем заболеть снова, но не более пяти раз. Это происходит потому, что причиной скарлатины является бактериальный экзотоксин, называемый эритротоксином. После одной инфекции иммунная система организма становится невосприимчивой к эритротоксину, поэтому в следующий раз, когда бактерия заражает человека, эритротоксин не вызывает появления скарлатинозной сыпи. Однако если в организм попадает бактерия, продуцирующая другие серотипы эритротоксина, скарлатинозная сыпь все равно может развиться, что приведет к скарлатинозной лихорадке. Поэтому скарлатиной обычно можно заболеть дважды или даже трижды в течение жизни, но, как правило, не более пяти раз. Микроб, вызывающий скарлатину, — это микроб, который может вызывать заражение человека снова и снова. При следующем заражении у человека может не появиться скарлатинозная сыпь, но у него может сохраняться лихорадка, боль в горле или даже гнойный тонзиллит.