Рак верхнечелюстной пазухи IV стадии делится на стадии IVA, IVB и IVC. На стадии IVA, (1) рак распространился на любое из следующих мест: глаз, кожу щеки, часть клиновидной кости за верхней челюстью, область за верхней челюстью, кость между глазами и/или клиновидную или лобную пазуху. Рак также мог распространиться на один лимфатический узел на той же стороне шеи, что и рак, и размер лимфатического узла составляет 3 сантиметра или меньше; или (2) рак обнаружен в верхнечелюстной пазухе и мог распространиться на любое из следующих образований: кости вокруг гайморовой пазухи (включая крышу рта и нос), кость между глазами, ткани под кожей, кожу щеки, глаз, часть глазницы возле носа или дно глазницы, область за щечной костью, часть клиновидной кости за верхней челюстью, область за верхней челюстью и/или этмоидальную, клиновидную или лобную пазухи. Рак также распространился на один из следующих узлов: один лимфатический узел на той же стороне шеи, что и рак, и размер лимфатического узла превышает 3 см, но не превышает 6 см; или более одного лимфатического узла на той же стороне шеи, что и рак, и размер лимфатических узлов не превышает 6 см; или лимфатические узлы на противоположной стороне шеи, что и рак, или на обеих сторонах шеи, и размер лимфатических узлов не превышает 6 см.