1.Для тех, кто не может быть иссечен или находится на пороге иссечения, чтобы иметь возможность быть иссеченным
2.Преобразование не анально-сохраняющей операции в анально-сохраняющую операцию
3.Снижение отдаленных метастазов, вызванных манипуляциями во время операции
Преимущества предоперационной лучевой терапии
1. Точное позиционирование
2.Большой кровоток и высокая чувствительность радиотерапии
3.Удобно для клинической оценки эффективности радиотерапии
4. легко определить, следует ли проводить послеоперационную радиотерапию
Существует два метода предоперационной лучевой терапии рака прямой кишки.
I. Высокодозная предоперационная радиотерапия
1. Преимущества и показания.
(1) Трансформация неоперабельных опухолей в операбельные (стадия B3/C3)
(2) Для уменьшения размеров опухоли и уменьшения инвазии спаек
2. доза облучения и настройки поля.
(1) Доза: 40-45 Гр; 1,8 Гр/Ф; 5Ф/Вт
(2) Области: первичная опухоль, околокишечная и тазовая лимфатическая область
3. Время между операцией и радиотерапией: 3-4 недели является оптимальным, поскольку.
(1) объем опухоли все еще уменьшается через 3-4 недели после операции
(2) ответ на радиотерапию явно снижается через 3-4 недели после операции
2. низкодозная предоперационная радиотерапия
1. Преимущества и показания.
(1) Уменьшение отдаленных метастазов, вызванных хирургической операцией
(2) Использование для пациентов, которым может быть выполнена промежуточная или ранняя резекция
(3) Отсутствие очевидных метастазов в региональных лимфатических узлах
(4) Отсутствие задержки в проведении операции
2. Доза облучения и установочное поле.
10-20 Гр/1-3 дня, операция как можно скорее после радиотерапии