Секреторный средний отит — это старое рецидивирующее заболевание с сохраняющимися этиологическими или предрасполагающими факторами. В настоящее время считается, что основными причинами среднего отита являются дисфункция Евстахиевой трубы, механическая обструкция, местная инфекция среднего уха и метаморфоз. 1. дисфункция: мышцы, приводящие в движение открытие и закрытие евстахиевой трубы, слабы, хрящ евстахиевой трубы менее эластичен, а стенка хрящевой части евстахиевой трубы склонна к разрушению, что приводит к дисфункции. Евстахиева труба у детей короткая и широкая, почти горизонтальная, что легко приводит к распространению инфекции из носа и глотки в среднее ухо, что является одной из анатомо-физиологических причин высокой частоты секреторного среднего отита у детей. 2. механическая обструкция: например, гипертрофия аденоидов, гипертрофический ринит, опухоль носоглотки или гиперплазия лимфоидной ткани, длительное заполнение задней ноздри и носоглотки. 3. локализованная инфекция среднего уха: бактериологические и гистологические данные, а также клинические признаки позволяют предположить, что секреторный средний отит может быть легкой или малотоксичной бактериальной инфекцией среднего уха. Бактериальные эндотоксины могут играть определенную роль в патогенезе, особенно при хроническом течении заболевания. 4. метаплазия: иммунная система у детей развита не полностью, что также может способствовать рецидивирующим эпизодам секреторного среднего отита у детей. Наличие антител и иммунных комплексов, специфичных для медиаторов воспаления и бактерий, в выпоте среднего уха, а также присутствие системы комплемента и лизосомальных ферментов позволяет предположить, что хронический секреторный средний отит может быть частью патологического процесса, опосредованного противоинфекционным иммунитетом. Существуют и другие причины рецидивирующего секреторного среднего отита, поэтому пациентам рекомендуется активно проходить систематическое медицинское обследование для уточнения диагноза.