Бешенство — это острая зоонозная инфекция, вызываемая вирусом бешенства, который поражает в основном нервную систему. Бешенство обычно передается человеку при укусе больного животного. Клиническая картина характеризуется боязнью ветра, воды, звука, страхом перед тревогой, спазмами мышц глотки и прогрессирующим параличом, смертность составляет почти 100%. Не у всех зараженных людей развивается болезнь, но примерно у 15-30% укушенных больной собакой (бешенство) развивается болезнь, развивается ли болезнь при укусе, связано со следующими факторами: 1, место укуса, голова, лицо, шея и верхние конечности имеют больше шансов на развитие болезни 2, тяжесть укуса, глубокие раны, множественные повреждения имеют высокую частоту. 3.Низкая заболеваемость при хорошем местном лечении. 4. Низкая вероятность заражения при использовании плотной одежды. 5.Низкая заболеваемость у тех, кто своевременно прошел полную вакцинацию 6.Высокая заболеваемость у тех, кто имеет низкий или дефектный иммунитет Вирус бешенства очень слаб к неблагоприятной среде и быстро инактивируется поверхностно-активными веществами, дезинфицирующими средствами, такими как формальдегид, ртуть, йод, кислой и щелочной средой, а также чрезвычайно чувствителен к теплу и ультрафиолетовому свету. Инкубационный период заболевания составляет от 5 дней до 19 лет и более, обычно 30-90 дней. Существует два клинических типа, наиболее распространенным является эйфорический (типичный) тип, а паралитический тип встречается изредка. Возбуждающий тип делится на продромальную фазу, возбуждающую фазу и паралитическую фазу. 1. Продромальная фаза длится от 2 до 4 дней и в основном характеризуется аномальными местными ощущениями, онемением, зудом или болью вблизи зажившей раны и ее нервных путей, периодическим покалыванием в дистальном отделе и синюшными ощущениями в конечностях, в то время как часто появляются системные симптомы, такие как гипотермия, головная боль, усталость, раздражительность, страх и беспокойство, затем чувствительность к звуку, свету, ветру и другим раздражителям и Наиболее типичным симптомом является боязнь воды: питье воды, запах проточной воды или даже разговор о питьевой воде может вызвать сильные спазмы мышц глотки, поэтому пациент часто слишком хочет пить и не может глотать после питья. Спазмы также могут быть спровоцированы дуновением ветра, звуками и прикосновениями. Сильные спазмы могут сопровождаться спазмами инспираторных мышц, что может привести к затруднению вдоха и даже к генерализованным судорогам. Вегетативная нервная система также гиперактивна, о чем свидетельствуют обильное потоотделение, учащенное сердцебиение, повышение артериального давления и повышенное слюноотделение. Часто наблюдается обезвоживание из-за невозможности пить и чрезмерного потоотделения. Температура тела часто повышается до 38-40°C. Большинство пациентов имеют ясное сознание, но иногда могут наблюдаться психозы, бред и галлюцинации, однако укусы встречаются редко. 3. период паралича длится 6-18 часов. Пациент постепенно становится спокойным, спастичность прекращается, появляются различные виды параличей, среди которых чаще всего встречается паралич конечностей. Также возможен паралич глазных, лицевых и жевательных мышц, проявляющийся в нарушении движения глаз, опущении челюстей и слюнотечении, а также в потере голоса, гипестезии, потере рефлексов, расширении зрачков, слабом или нерегулярном свисте и коме. Все течение болезни обычно длится не более 6 дней, и редко когда оно продолжается более 10 дней. Продромальная фаза паралитического типа также проявляется лихорадкой, головной болью, общим дискомфортом и аномальными ощущениями в месте укуса, затем следуют различные виды параличей, такие как параплегия конечностей, эпифизарный паралич гребня и т.д., и, наконец, смерть часто наступает из-за паралича свистящих мышц. Сразу же после укуса рану следует тщательно промыть мыльным раствором или водой в течение не менее 15 минут, а затем немедленно продезинфицировать, протерев рану 2-3% йодом или 75% спиртом, оставив рану незашитой и неперевязанной для оттока крови. Иммуноглобулин или антисыворотку следует вводить путем инфильтрации вокруг раны, как только врач сочтет это необходимым, а затем делать прививку. Это не только нейтрализует вирус до того, как он проникнет в нервные окончания, но и активирует местный Т-клеточный иммунный ответ, который необходим для профилактики бешенства! При укусах, не получивших своевременную вакцинацию по истечении более 24 часов, в больнице должны быть приняты меры по исправлению ситуации, чтобы наверстать вакцину, если это необходимо. Любое лечение, признанное врачом необходимым, должно быть проведено как можно скорее, чтобы обеспечить защиту организма и очистить его от любого вируса, который может присутствовать в организме, прежде чем он вызовет заболевание, тем самым предотвратив бешенство в максимально возможной степени! Наконец, для подтверждения эффективности вакцины можно проверить уровень антител к бешенству в сыворотке крови примерно через полмесяца после полной вакцинации, и если он отрицательный, то иммунизацию следует усилить. В небольшом числе случаев уровень антител не становится положительным или не достигает нормы устойчивости к инфекции после полной вакцинации. Наиболее вероятной причиной этого является слабый или дефектный собственный гуморальный иммунный ответ организма. В этом случае лучше всего измерять клеточный иммунитет, поскольку сильный клеточный иммунный ответ также может быть использован для борьбы с вирусными атаками. В целом, вероятность возникновения бешенства значительно снижается при положительном переходе антител после вакцинации, а также при проведении полного курса квалифицированной вакцинации против бешенства. Однако нет уверенности, что после вакцинации у вас не разовьется болезнь. В некоторых случаях у пациента уже развивается болезнь, когда инкубационный период очень короткий, а вакцина еще не подействовала, поэтому в случае серьезного укуса все равно необходимо сначала воспроизвести причину иммуноглобулином, потому что иммуноглобулин обеспечит вам эффективную защиту в первую очередь.