Эндометриоз не вызывается высоким уровнем эстрогенов; причина его возникновения до сих пор не ясна, и в настоящее время существуют три теории его патогенеза: теория имплантации, теория роста эпителия в полости тела и индуцированная теория. Хотя эстроген не является причиной заболевания, эстроген может способствовать его развитию.
1. теория культивирования: обратный ток менструальной крови или перенос эндометрия в отдаленные места по лимфе и венам, или искусственное подведение эндометрия к месту разреза при кесаревом сечении и т.д. могут вызвать культивирование эндометрия вне полости матки, что приводит к развитию эндометриоза.
2. теория хемотаксиса корпускулярного эпителия: под влиянием гормонов яичников или после стимуляции хронического воспаления эпителий на поверхности яичника и брюшины малого таза может активизироваться и трансформироваться в эндометриоидную ткань, что приводит к развитию эндометриоза.
3. индукционная теория: недифференцированная перитонеальная ткань под воздействием эндогенных биохимических факторов трансформируется в эндометриоидную ткань, а имплантированный эндометрий может выделять химические вещества, индуцирующие образование эндометриоидной ткани из недифференцированной мезенхимы.
Эндометриоз — гормонозависимое заболевание, и хотя эстроген не является причиной эндометриоза, под постоянным воздействием эстрогена эктопический эндометрий будет циклически пролиферировать и может инвазировать и метастазировать в отдаленные места. Поэтому экзогенный прием эстрогенов не рекомендуется при эндометриозе, так как он может способствовать развитию заболевания.