Частая паника и одышка в постели по ночам могут быть вызваны ишемической болезнью миокарда, но также могут быть вызваны собственной сердечной недостаточностью пациента, в положении лежа увеличивается возвратный объем крови, а могут быть вызваны ночные приступы аритмии. Для уточнения диагноза необходимо лечь в кардиологическое отделение для улучшения лабораторных анализов.
1. пациенты с ишемией миокарда, лежащие ночью, из-за увеличения объема возвращаемой крови увеличивают нагрузку на сердце, в результате чего у лежащего возникает приступ стенокардии, который может вызвать панику, стеснение в груди, одышку. Лечение в основном заключается в применении антитромбоцитарных препаратов, стабилизирующих агрегацию тромбоцитов, снижающих уровень липидов в бляшках и улучшающих коронарное кровоснабжение, таких как аспирин, лавастатин и изосорбида нитрат. При более серьезных поражениях сосудов необходима имплантация внутрикоронарного стента.
2. пациенты с сердечной недостаточностью, особенно с левосторонней или тотальной сердечной недостаточностью, испытывают панику, стеснение в груди и одышку из-за увеличения объема крови, возвращающейся к сердцу в положении лежа, что вызывает отек легких, и облегчение наступает после того, как они встают. Обычно следует настаивать на применении препаратов для лечения сердечной недостаточности, обращать внимание на контроль потребления воды и натрия, а для сна ночью можно выбрать полулежачее положение или дважды опустить нижние конечности вниз, чтобы уменьшить объем возвращающейся крови.
3. ночные частые приступы паники и одышки, возможно, имеют место аритмии, такие как фибрилляция предсердий или эпизоды пароксизмальной наджелудочковой тахикардии, для уточнения диагноза можно провести динамическую электрокардиографию. При аритмии для предотвращения или уменьшения приступов может применяться медикаментозное лечение, например, применение амиодарона, метопролола и т.д. При более тяжелых симптомах с недостаточным эффектом от медикаментов в качестве хирургического лечения может быть выбрана радиочастотная абляция.
При возникновении неприятных ощущений необходимо своевременно обратиться к врачу и следовать его указаниям.