Каковы принципы лечения рака молочной железы?

  Основные методы лечения рака молочной железы включают хирургию, радиотерапию, химиотерапию, эндокринную терапию и биологически направленную терапию. При раке молочной железы на ранней стадии, как правило, в первую очередь рассматривается хирургическое вмешательство, при этом основными вариантами хирургического вмешательства являются операция по сохранению молочной железы и модифицированная радикальная операция, которая в настоящее время, как правило, представляет собой операцию по сохранению молочной железы.  При местнораспространенном раке молочной железы сначала может быть проведена неоадъювантная химиотерапия, а после уменьшения опухоли — операция. В отличие от этого, основными методами лечения распространенного рака молочной железы являются химиотерапия, эндокринная терапия и биологически направленная терапия. В настоящее время считается, что для достижения наилучших результатов лечения рака молочной железы следует использовать комбинацию методов лечения. Послеоперационная лучевая терапия должна рассматриваться при опухолях размером более 5 см или при количестве метастазов в лимфатических узлах в подмышечной впадине, превышающем или равном 4. Послеоперационная химиотерапия должна быть рассмотрена для пациентов с риском рецидива, а эндокринная терапия — для рецептор-положительных пациентов.  При распространенном раке молочной железы следует определить, отвечает ли опухоль на гормональную терапию, прежде чем принимать решение об использовании химиотерапии или эндокринной терапии. Если опухоль отвечает на эндокринную терапию, эндокринная терапия должна проводиться в первую очередь. Если опухоль не отвечает, или у пациента есть симптомы висцеральных метастазов, или у него относительно короткая безболезненная выживаемость после операции, химиотерапевтическое лечение может быть предпочтительным для молодых пациентов.