Вакцинация против гепатита В является наиболее эффективным способом профилактики заражения ВГВ. Объектами вакцинации против гепатита В являются в основном новорожденные, затем младенцы и дети, неиммунизированные люди в возрасте до 15 лет и группы высокого риска (например, медицинский персонал, люди, часто контактирующие с кровью, работники детских учреждений, пациенты, перенесшие трансплантацию органов, люди, часто получающие переливание крови или продуктов крови, люди с низкой иммунной функцией, люди, подверженные травмам, члены семей HBsAg-положительных людей, мужчины, имеющие секс с мужчинами или множество сексуальных партнеров, и люди, вводящие наркотики внутривенно). Вакцина против гепатита В должна вводиться в течение 3 недель). На весь курс требуется три дозы вакцины против гепатита В по схеме 0, 1 и 6 месяцев, т.е. после первой вакцинации вторая и третья дозы вводятся с интервалом в 1 месяц и 6 месяцев. Прививка от гепатита В для новорожденных должна быть сделана в течение 24 часов после рождения, чем раньше, тем лучше. Место вакцинации — внутримышечно в боковую переднюю ягодичную мышцу для новорожденных и внутримышечно в среднюю дельтовидную мышцу плеча для детей и взрослых. Показатель блокирования передачи вируса от матери к ребенку при использовании только вакцины против гепатита В составил 87,8%. Новорожденным от HBsAg-положительных матерей следует вводить иммуноглобулин против гепатита В (HBIG) в дозе ≥100 МЕ как можно раньше в течение 24 ч после рождения (предпочтительно через 12 ч после рождения) вместе с 10 мкг рекомбинантной дрожжевой или 20 мкг ооцитной вакцины китайского хомячка (CHO) против гепатита В в разные места, а вторую и третью дозы — в возрасте 1 и 6 месяцев соответственно. Вакцина против гепатита В значительно повышает эффективность прерывания передачи вируса от матери к ребенку. В качестве альтернативы можно ввести одну дозу HBIG в течение 12 ч после рождения, затем вторую дозу HBIG через 1 месяц, и одновременно ввести 10 мкг рекомбинантной дрожжевой или 20 мкг CHO вакцины против гепатита В в разных местах, а вторую и третью дозы вакцины против гепатита В — с интервалом в 1 и 6 месяцев соответственно. Новорожденные могут получать грудное вскармливание от HBsAg-положительных матерей после введения HBIG и вакцины против гепатита В в течение 12 ч после рождения. У новорожденных, родившихся от беременных женщин с высокой вирусной нагрузкой, повышен риск заражения ВГВ. Сообщается, что риск передачи вируса от матери ребенку может быть снижен путем назначения противовирусной терапии ламивудином беременным женщинам с ДНК HBV более 109 копий/мл с 32 недели гестации до 1 месяца жизни. Однако окончательная рекомендация пока не может быть дана до получения более адекватных доказательств. Новорожденные от HBsAg-отрицательных матерей могут быть иммунизированы 5 мкг дрожжевой или 10 мкг CHO вакцины против гепатита В; дети, которые не были привиты против гепатита В в неонатальный период, должны получить догоняющую дозу 5 мкг рекомбинантной дрожжевой или 10 мкг CHO вакцины против гепатита В; для взрослых рекомендуется 20 мкг дрожжевой или 20 мкг CHO вакцины против гепатита В. Для лиц с ослабленным иммунитетом или не отвечающих на вакцинацию, доза (например, 60 мкг) и количество доз должны быть увеличены; те, кто не отвечает на 3-дозовую программу иммунизации, могут получить 3 дополнительные дозы, а сывороточные анти-HBs должны быть протестированы через 1-2 месяца после второй 3-дозовой вакцинации против гепатита B. Защитный эффект от вакцинации против гепатита В для тех, у кого есть ответные антитела, обычно сохраняется в течение как минимум 12 лет; поэтому население в целом не нуждается в мониторинге анти-HBs или повторной иммунизации. Мониторинг HBs или бустерная иммунизация не требуются для населения в целом. Однако в группах высокого риска можно проводить мониторинг анти-HBs, а при уровне анти-HBs < 10 mIU/ml можно провести бустерную иммунизацию.