Ботулотоксин может ингибировать нервные окончания мышц вокруг марионеточных линий, блокируя передачу информации, тем самым вызывая вялый паралич мышц у марионеточных линий, что может ослабить сокращение нисходящей мышцы угла рта и широкой шейной мышцы, так что угол рта пациента в состоянии покоя приподнимается, и терапевтический эффект оказывается более желательным. Применение ботулотоксина для лечения марионеточных морщин относительно безопасно по сравнению с другими хирургическими методами, однако существуют и следующие хирургические риски: 1, гранулема и другие побочные эффекты: встречаются реже, лечить их сложнее, может потребоваться хирургическая резекция; 2, местные синяки: проявляются в виде кожных кровоподтеков, встречаются реже, длятся 1-2 недели или могут исчезнуть самостоятельно; 3, попадание ботулотоксина в нерв очень очевидно, может привести к онемению нерва, в тяжелом случае может быть поврежден лицевой нерв. Рекомендуется проводить инъекции 2-3 раза в год, так как при длительном применении легко вызвать симптомы преждевременного старения. При кратковременных частых инъекциях легко вырабатываются антитела, что снова приводит к неудовлетворительным результатам; 5. Отравление ботулотоксином: токсический шок требует спасения, местные кожные аллергические реакции встречаются редко; 6. Двусторонняя силовая асимметрия, приводящая к искривлению уголков рта. После инъекции ботулотоксина пациенты должны обращать внимание на то, чтобы пить больше воды для предотвращения токсического действия ботулотоксина. При возникновении токсических реакций, таких как слабость организма, повышение температуры и общий зуд, необходимо своевременно обратиться в больницу для обследования и лечения в соответствии с предписаниями врача.