Зубы мудрости, также известные как «третьи моляры», относятся к четырем третьим молярам, расположенным по одному с каждой стороны альвеолярной кости у самой внутренней части зубов. Обычно они появляются после 16 лет, когда человек близок к физической и психологической зрелости, и являются последними прорезающимися зубами, отсюда и название «зубы мудрости», символ «прихода мудрости». Однако, вопреки благим намерениям, по мере роста и эволюции человека челюстная кость становится все меньше, пространство для зубов мудрости также становится все меньше, что часто приводит к нехватке места для прорезывания последних зубов мудрости и вызывает целый ряд опасностей. Чем опасны зубы мудрости? Непроходимые зубы мудрости, т.е. зубы мудрости, которые могут прорезаться только частично или не могут прорезаться вообще, в клинических условиях могут привести к ряду опасностей, некоторые из которых являются общими: 1. Пациенты с перикоронитом зуба мудрости обычно страдают от локальной припухлости, боли, гноя и даже лихорадки. Перикоронит зуба мудрости может быть очень легким и распространенным, обычно излечивается противовоспалительным лечением, но он также может быть очень опасным и при отсутствии агрессивного лечения может привести к инфицированию челюстно-лицевого пространства. Важно отметить, что тяжелые зубы мудрости могут стать причиной высокой вероятности интерстициальной инфекции и даже вызвать серьезные осложнения, такие как сепсис и септицемия, угрожающие жизни пациента. 2. повреждение соседних зубов Заблокированный зуб мудрости, например, наклоненный вперед зуб мудрости, образует открытое пространство между ним и соседним зубом, в котором скапливаются остатки пищи и которое нелегко очистить, что со временем приводит к кариесу соседнего зуба и даже пульпиту. Это может привести к кариесу и даже пульпиту. Кроме того, из-за кариеса соседних зубов часто встречаются клинические случаи, требующие «выдернуть один и отправить другой». 3.Приводит к расстройству височно-нижнечелюстного сустава Непроходимые зубы мудрости не могут установить нормальные окклюзионные отношения с зубами противоположной челюсти, что со временем может вызвать такие симптомы, как выскакивание височно-нижнечелюстного сустава, болезненное открывание рта и ночной скрежет зубами. 4. Другие Например, непроходимые зубы мудрости могут сдавливать нерв в процессе роста и стать очагом невралгии. Или если пациент с опухолью не удалит блокированные зубы мудрости перед радиотерапией, инфекция может впоследствии привести к остеомиелиту или даже остеонекрозу облученных челюстей. Когда необходимо удалять зубы мудрости? Зубы мудрости, которые заблокированы и/или имеют симптомы, лучше удалить как можно скорее. Удаление зубов мудрости обычно рекомендуется в возрасте до 25 лет, поскольку до этого возраста зубы мудрости только прорезаются, корни обычно не полностью стабилизированы, меньше воздействуют на канал нижнего альвеолярного нерва, и в это время сопротивление их удалению относительно невелико. Профилактическое удаление бессимптомных зубов мудрости также может быть рассмотрено, поскольку большинство зубов мудрости практически не выполняют жевательную функцию, а также с учетом потенциального вреда, который они могут причинить. Обычно женщинам, готовящимся к беременности, настоятельно рекомендуется удалить зубы мудрости, чтобы избежать потенциального вреда, который могут причинить зубы мудрости во время беременности. Зубы мудрости, которые прорезаются в ортодонтическом положении, имеют нормальное соотношение соседних зубов, нормальное окклюзионное соотношение с противоположными зубами и протекают бессимптомно, могут быть рассмотрены для ретенции. Зубы мудрости, которые полностью скрыты в кости, не имеют периодонтального сообщения с соседними зубами и не вызывают симптомов из-за сдавливания нервов, также могут быть рассмотрены для сохранения. Если сам зуб мудрости нормальный, его можно сохранить в сочетании с ортодонтическим лечением, когда соседние зубы не могут быть сохранены, и зуб мудрости может быть ретрагирован, чтобы функционировать как второй моляр. На что следует обратить внимание при удалении зубов мудрости? 1. удаление не рекомендуется во время острой фазы перикоронита зуба мудрости: в таких случаях перед удалением необходимо провести противовоспалительное и противоинфекционное лечение. 2. лучше всего удалять зубы до беременности, особенно если зубы мудрости заблокированы, потому что в случае перикоронита или интерстициальной инфекции зубов мудрости во время беременности, справиться с этим может быть сложно и даже опасно для жизни. 3. Удаление зубов перед радиотерапией: Перед радиотерапией рака носоглотки или полости рта необходимо удалить мешающие зубы мудрости, чтобы избежать потенциальных опасностей, таких как остеомиелит или остеонекроз челюстей, которые могут быть вызваны зубами мудрости. 4. тяжелые зубы мудрости или пациенты в плохом физическом состоянии требуют стационарной операции по удалению. Например, при наличии противопоказаний к удалению зуба, таких как тяжелые сердечно-сосудистые заболевания, необходимо пройти соответствующее обследование, и удалять зуб можно только под наблюдением операционной. 5. Меры предосторожности после удаления зуба: В целом, первоначальное заживление лунки зуба происходит в течение недели или около того, и влияние на прием пищи постепенно ослабевает. Однако, если после удаления зуба возникает значительная местная боль, даже если обезболивающие средства неэффективны, обычно считается, что это сухое гнездо (сухое гнездо — это инфекция кости, вызванная бактериями полости рта после удаления зуба, которая обычно возникает через 3-4 дня после удаления зуба, проявляясь в основном в виде постоянной и сильной местной боли, в том числе аурикулотемпоральной, которая не снимается приемом общих анальгетиков). Кроме того, при появлении признаков инфекции, значительного отека или боли после удаления зуба рекомендуется незамедлительное обращение к врачу. В целом, зубы мудрости, особенно зубы мудрости с обструкцией, несут в себе ряд опасностей. Общие опасности включают в себя вызывание перикоронита или повреждение соседних зубов, поэтому мы обычно рекомендуем их удаление. Хотя некоторые проблемы, которые могут возникнуть при удалении зуба мудрости, или меры предосторожности, которые необходимо соблюдать после этого, были описаны выше, удаление зуба мудрости в целом относительно безопасно. Взвесив все за и против, лучше всего удалить их как можно скорее.