(Отказ от ответственности: содержание этой статьи предназначено только для научного использования. Для защиты частной жизни пациентов информация, приведенная ниже, обрабатывается)
Аннотация: Ректальные полипы в основном распространены в нижней части прямой кишки и являются полипами на слизистой оболочке прямой кишки. Пациентка обратилась в клинику со светло-красной кровью в стуле, причину крови в стуле не удалось установить при амбулаторном обследовании, поэтому была проведена колоноскопия и обнаружены ректальные полипы, проведена колоноскопическая электрокоагуляция и электродезикация вместе с вспомогательными препаратами, после лечения симптомы крови в стуле исчезли, и пациентка была успешно выписана.
Основная информация】Мужчина, 45 лет
Тип заболевания】Ректальные полипы
Больница】Городская народная больница Хегана
Дата консультации】8 марта 2022 года
План лечения】Хирургическое лечение (энтероскопическая электрокоагуляция и электродезикация) + медикаменты (инъекции глюкозы, инъекции сложных аминокислот, инъекции гемагглютинина, капсулы Yunnan Baiyao)
Период лечения】4 дня госпитализации и 3 месяца наблюдения
Эффект лечения】Симптомы крови в стуле исчезли, эффект от лечения был хорошим, и пациент был успешно выписан.
I. Первичная консультация
Описание пациента: В последние полмесяца на поверхности стула появилась светло-красная кровь. После дальнейшего расспроса истории болезни пациента выяснилось, что у пациента сформировался стул, он ежедневно утром опорожнял кишечник, не испытывал болей в животе и вздутия, не терял в весе. Пациентка страдала сахарным диабетом и принимала таблетки метформина гидрохлорида с пролонгированным высвобождением для хорошего гликемического контроля. Пациенту было проведено анальное пальцевое исследование: в конце прямой кишки анального канала не пальпировалась припухлость, а при выходе из втулки пальца не было видно окрашенного гноя или крови. Аноскопия показала гладкую слизистую оболочку внутренних геморроидальных узлов без кровоточащих участков. Анализ кала показал: положительная фекальная оккультная кровь. Колоноскопия была проведена под анестезией и выявила субтибиальный полип в 10 см от ануса, размером 0,3х0,6 см, с кровянистой поверхностью и без отклонений в остальной части кишечника.
(Обычный стул)
II. История лечения
После обнаружения полипа прямой кишки семье сообщили, что полипы прямой кишки имеют определенный шанс стать раковыми, и что для лечения рекомендована колоноскопическая резекция. Вся операция прошла гладко, без каких-либо происшествий, таких как кишечное кровотечение и перфорация, после чего пациентка была госпитализирована. После госпитализации пациенту было назначено голодание в течение 2 дней, введение глюкозы, введение сложных аминокислот и физраствора для регидратации и нутритивной поддержки, симптоматическое гемостатическое лечение с использованием инъекционного гемагглютинина и мониторинг уровня глюкозы в крови. Через 2 дня пациент возобновил прием пищи и прекратил регидратацию. На 4-й день госпитализации пациент нормализовал питание и был немедленно выписан. Пациенту было рекомендовано продолжить прием капсул Yunnan Baiyao перорально в течение 2 недель для предотвращения отсроченного кишечного кровотечения. После выписки пациенту было рекомендовано регулярно проводить повторную колоноскопию для предотвращения повторного роста полипов прямой кишки.
III. Исход лечения
Это случай пациента с полипом прямой кишки, которому во время колоноскопии было проведено лечение с помощью электрокоагуляции и электроэксцизии. Во время лечения не возникло таких осложнений, как кишечное кровотечение, перфорация или отсроченное кишечное кровотечение, пациент выздоровел и был выписан из больницы через 4 дня. После выписки у пациента больше не было симптомов крови в стуле, и он получил хорошие результаты лечения. Лечение пациента также было безопасным, без несчастных случаев при анестезии и гипогликемических реакций из-за диабета пациента, и в итоге он был выписан из больницы в хорошем состоянии. В итоге, жалобы пациента исчезли на момент консультации, и он был успешно выписан. Пациент и его семья были очень довольны результатом лечения.
IV. Примечания
Пациенты должны обращать внимание на боли в животе и кровь в стуле после удаления полипа прямой кишки, а в случае их появления незамедлительно сообщить об этом медицинскому работнику. Поскольку у пациента в анамнезе имеется диабет, пациенты, а также члены их семей должны обращать внимание на самочувствие пациента и при появлении таких симптомов, как потливость, головокружение и дискомфорт в прекордиальной области, незамедлительно обращаться за медицинской помощью. Ежедневно готовьте несколько кубиков сахара или сахарную воду для предотвращения гипогликемических реакций. После операции следует избегать интенсивных физических нагрузок, чтобы избежать кровотечения из-за разрывов раны или даже перфорации кишечника. Как только вы сможете есть, вы можете употреблять жидкую, легкоусвояемую пищу в самом начале и постепенно переходить к обычному питанию. Кроме того, в течение 2 недель необходимо воздержаться от приема препаратов, оказывающих активирующее действие на кровь, таких как таблетки аспирина энтерального действия.
V. Личное понимание
Пациентка серьезно отнеслась к симптомам крови в стуле и не стала лечиться медикаментами. Она вовремя обратилась в больницу, где после колоноскопии у нее диагностировали полипы прямой кишки и вылечили с помощью микроскопического лечения, избежав плохих последствий перерастания полипов прямой кишки в рак прямой кишки, что показывает важность своевременной диагностики и лечения. Это говорит о важности своевременной диагностики и лечения. Для пациентов важно не думать, что они могут игнорировать полип после удаления, а регулярно пересматривать результаты колоноскопии, чтобы вовремя обнаружить и вылечить его. Возникновение полипов прямой кишки связано с различными факторами, такими как генетические факторы, факторы окружающей среды, плохие пищевые привычки и т.д. В сочетании с особенностями пациентов, рекомендуется, чтобы люди старше 40 лет ежегодно проходили колоноскопию для достижения раннего выявления и раннего лечения, чтобы избежать перерождения в злокачественные опухоли.