Гиперурикемия является основой для развития подагры, которая может проявляться без какого-либо дискомфорта, поэтому приступы подагры обычно непредсказуемы. Подагра — это кристалло-ассоциированное заболевание суставов, вызванное отложениями мочевой кислоты, а основой для развития подагры является гиперурикемия. В бессимптомной фазе подагры пациент может не испытывать никакого дискомфорта и лишь постоянно или колеблющееся повышение уровня мочевой кислоты в крови. Многие пациенты не знают, что мочевая кислота в их крови повышена без анализа крови, и продолжают есть много продуктов, богатых пурином, но это также увеличивает вероятность приступа подагры. Бессимптомная фаза подагры может длиться годами или десятилетиями и связана с рядом факторов, таких как пол, возраст, длительность истории гиперурикемии и уровень мочевой кислоты в крови. Острому приступу подагры обычно не предшествуют никакие предвестники, но часто он возникает ночью или рано утром, когда пациент, проснувшись ото сна, обнаруживает красные, опухшие и болезненные суставы, нестерпимо похожие на порезы или укусы насекомых. Однако даже без лекарств симптомы заболевания суставов могут пройти самостоятельно в течение нескольких дней или 2 недель или даже исчезнуть. Если болезнь плохо контролируется, острые приступы подагры могут возникать часто, каждый раз одинаково, без явной ауры. Важно отметить, что отсутствие ауры не означает отсутствие провоцирующих факторов. У большинства пациентов в течение 3-5 дней до приступа отмечается прием алкоголя, употребление в пищу продуктов с высоким содержанием пуринов, таких как морепродукты или субпродукты животных, а также длительное повышение уровня мочевой кислоты в крови без применения препаратов, снижающих уровень мочевой кислоты; хроническая подагра в анамнезе, недавние поздние ночи и напряженная физическая работа — все это провоцирующие факторы острого приступа подагры. Это показывает, что хотя острые приступы подагры не имеют ауры, существуют триггеры, и контроль над ними может снизить частоту острых приступов подагры.