В норме давление в пищеводе больше, чем внутреннее давление в желудке, и на стыке пищевода и желудка есть мышца, называемая сфинктером, которая затягивает карман, называемый желудком, так что содержимое желудка редко попадает в пищевод. Если эта мышца ослаблена или если в желудке слишком большое давление, содержимое желудка может вытекать обратно. Если слизистая пищевода постоянно раздражается кислотой желудка или желчью, слизистая пищевода может эрозироваться, образовывать язвы и даже перерасти в рак пищевода. На самом деле, большинство людей испытывают симптомы ГЭРБ. Некоторые люди чувствуют, что «после еды из желудка поднимается горячий поток, а сердце словно горит», а иногда «кислота и пища из желудка устремляется прямо в рот». —Если эти типичные симптомы ГЭРБ — «изжога, кислотный рефлюкс и срыгивание» — возникают часто, возможно, вы страдаете от ГЭРБ. Однако, поскольку ГЭРБ может быть коварной и непостоянной, некоторые люди все равно обращаются не к тому специалисту. Часто пациенты чувствуют «сильную боль в задней части грудины», а диагноз ГЭРБ ставится только после проведения кардиограммы, КТ грудной клетки, ЭКГ и т.д. и приема кучи лекарств. А когда это связано с рефлюксом кислоты в трахею, горло и рот, вызывая хронический кашель, бронхиальную астму, фарингит, жжение во рту, неприятный запах изо рта или даже кариес, то обратиться за квалифицированной медицинской помощью еще сложнее. Это говорит о том, что если вы испытываете неизлечимую боль в груди и хроническое воспаление дыхательных путей, уха, носа и горла, вам следует обратить внимание на возможность того, что первопричиной заболевания может быть ГЭРБ. Опасности ГЭРБ Тяжелые случаи ГЭРБ часто сопровождаются рвотой кофейного или кровавого содержимого желудка, а также страхом перед едой из-за болезненного глотания и ощущения непроходимости при глотании, что со временем может вызвать хроническую анемию. ГЭРБ также вызывает хронические воспалительные реакции из-за хронического кислотного рефлюкса, который многократно раздражает слизистую оболочку пищевода, вызывая образование рубцовой ткани в слизистой оболочке пищевода, что приводит к стриктуре пищевода и даже перфорации пищевода в тяжелых случаях, требующих хирургического лечения. Как лечить ГЭРБ 1. Общее лечение: измените образ жизни, например, поднимите головку кровати на 15-20 см, бросьте курить и пить, избегайте жирной пищи, шоколада и чая, не наедайтесь на полный желудок за 3 часа до сна. 2.Лечение: ингибирование протонной помпы (один раз в день, при необходимости можно увеличить до двух раз в день) должно применяться регулярно в течение 8 недель или более; также можно комбинировать другие препараты, такие как препараты для улучшения моторики желудочно-кишечного тракта, протекторы слизистой желудка и антагонисты H2-рецепторов. 3. Хирургическое лечение: фундопликация по Белси, Ниссену и Хиллу — это три наиболее широко используемые в клинической практике антирефлюксные процедуры. 4.Эндоскопическое лечение: Это новая техника, разработанная в последние три-четыре года, в основном эндоскопическое шовное лечение, эндоскопическое радиочастотное лечение и эндоскопическое инъекционное лечение. Поскольку ГЭРБ является хроническим заболеванием с повторяющимися приступами, некоторым пациентам требуется длительное лечение для предотвращения осложнений и рецидивов, т.е. поддерживающая терапия. Поддерживающую терапию можно разделить на непрерывную и по требованию. К группе «по требованию» относятся те пациенты, у которых симптомы облегчаются после 8-12 недель регулярного приема лекарств, не влияют на их нормальную жизнь и работу и могут продолжаться более недели, а при рецидиве симптомов они могут применять кислотоподавляющие средства один раз в 2-3 дня, и у них могут быть облегчены симптомы рефлюкса. Клиническая практика показывает, что 60% пациентов подходят для лечения по требованию. Пациенты с тяжелыми симптомами рефлюкса, низкой подвижностью пищевода, пожилого возраста (>55 лет), с анатомическими аномалиями (например, хиатальной грыжей пищевода) и более тяжелым ночным кислотным рефлюксом должны лечиться постоянными препаратами. Гастро-эзофагеальная рефлюксная болезнь — это хроническое и рецидивирующее заболевание. Правильный образ жизни и диета могут ускорить контроль симптомов и уменьшить количество рецидивов заболевания в дополнение к длительному регулярному лечению. Благодаря силе тяжести можно увеличить скорость удаления кислоты из пищевода во время сна, тем самым уменьшая ночной рефлюкс. Пациенты с ГЭРБ должны принимать пищу три раза в день, причем особенно важно время ужина. Желудок опорожняется примерно за 3-4 часа, поэтому если ужин будет слишком поздним, содержимое желудка не будет полностью опорожнено, когда вы ляжете спать, а когда вы ляжете, оставшаяся в желудке пища легко попадет обратно в пищевод. Поэтому не рекомендуется принимать пищу за 3 часа до сна. Рацион больных ГЭРБ должен составлять семь-восемь минут. Если съесть слишком много, это увеличит нагрузку на желудок и замедлит его опорожнение. Пища остается в желудке, давление в желудке повышается, и пища с большей вероятностью может рефлюксировать в пищевод, вызывая изжогу, повышенную кислотность, отрыжку, вздутие живота и другие неприятные ощущения. 3, диета должна быть легкой Жирная, высокобелковая и другая неперевариваемая пища является важным фактором, провоцирующим рефлюкс. Жир задерживает опорожнение желудка, стимулирует сокращение и секрецию желчного пузыря, снижает давление на сфинктер пищевода, поэтому старайтесь есть меньше жирной пищи, готовить на пару, варить, тушить, а не жарить. В то же время следует также сократить потребление сырой и холодной пищи. 4, избегайте употребления раздражающей пищи кофе, чай, шоколад, мята, лук, чеснок и т.д. могут стимулировать секрецию кислоты и снижать давление нижнего пищеводного сфинктера, избегайте употребления пищи может уменьшить стимуляцию кислоты на слизистой оболочке пищевода. Из-за индивидуальной изменчивости у разных пациентов разная реактивность на одну и ту же пищу. Поэтому пациенты должны вести учет продуктов, которые обычно вызывают изжогу, чтобы избежать повторного употребления тех же продуктов и рецидива заболевания. 5. отказ от курения и употребления алкоголя снижает давление нижнего пищеводного сфинктера и увеличивает частоту рефлюкса, а также увеличивает время контакта кислоты с эпителием, что оказывает прямое повреждающее действие на сквамозный эпителий. На самом деле. 7, уменьшите факторы, повышающие брюшное давление Повышенное брюшное давление может спровоцировать рефлюкс, поэтому следует избегать ношения тесной одежды, тугого пояса, полноценного питания и т.д., избегать наклонов после еды, тяжелых предметов, а также активно лечить запоры, хронический кашель и другие заболевания. 8. уделяйте внимание психическому здоровью Исследования показали, что разведенные или овдовевшие женщины и люди с тяжелым жизненным стрессом склонны к ГЭРБ. Другое исследование также показало, что перенапряжение, умственный стресс и гнев связаны с ГЭРБ, что говорит о том, что психологический стресс может быть фактором риска, поэтому вам следует поддерживать стабильное и спокойное настроение.