Китайский консенсус 2009 года по диагностике и лечению злокачественной глиомы[1] и американские рекомендации по лечению опухолей центральной нервной системы настоятельно рекомендуют, чтобы первым шагом в лечении глиомы было хирургическое вмешательство для достижения «максимально безопасной резекции» при визуализации. Резекция». В настоящее время имеется достаточно клинических доказательств (уровень Ia) того, что «максимальная резекция» помогает отсрочить рецидив, продлить выживаемость и улучшить показатели выживаемости при глиомах как низкой, так и высокой степени тяжести [3, 4], и что «максимальная безопасность Максимальная безопасность» помогает снизить уровень инвалидности и улучшить качество жизни. С развитием общества пациенты с опухолями головного мозга предъявляют все более высокие требования к качеству жизни. В связи с этим современная международная тенденция меняется с «Максимальной резекции» на «Максимально безопасную», которая основана на предпосылке, что интраоперационная структура и функция мозга должны быть точно определены. Это основано на предпосылке, что интраоперационная структура и функция мозга точно определены. Из-за индивидуальных различий, функционального ремоделирования и смещения мозга традиционные анатомические ориентиры не являются надежными. Сочетание новых предоперационных и интраоперационных методов (включая: навигацию, МРТ, интраоперационный нейрофизиологический мониторинг и анестезию возбуждения) для точной функциональной локализации мозга является большим достижением в нейрохирургии. Функциональная локализация моторных корковых и подкорковых двигательных путей сегодня применяется в клинической практике, но методы функциональной локализации церебрального языка (особенно китайского) еще не разработаны. Сравнивая статистику CBTRUS 2008 (случаи, зарегистрированные в 2000-2004 годах)[14] и 2011 (случаи, зарегистрированные в 2004-2007 годах)[15] в США, мы с удивлением обнаружили, что клинические исходы при глиомах постепенно улучшаются: 5- и 10-летняя выживаемость при ГБМ улучшилась с 3,4% и 2,4% до 4,75% и 2,8%; астро 5- и 10-летняя выживаемость при астроцитомах увеличилась с 37,5% и 31,4% до 48,16% и 39,10%, а 5- и 10-летняя выживаемость при олигодендроглиомах увеличилась с 71,9% и 56,1% до 79,48% и 63,58%. Хотя на выживаемость пациентов с глиомой влияет множество факторов, вероятно, одной из основных причин является повышенная степень резекции опухоли. Будущее лечения глиомы будет смещаться в сторону индивидуализированной терапии, которая включает в себя сочетание индивидуализированной хирургии, индивидуализированной радиотерапии и индивидуализированных лекарств. Ожидается, что технология визуализации в реальном времени iMRI, технология компьютерной 3D визуализации, электрофизиологическая технология для расширенной функциональной локализации мозга, высокопроизводительные микрочипы генов и микрофлюидные чипы, технология молекулярной визуализации, нанотехнологии, определение маркеров опухоли для конкретного пациента и целевые агенты станут эффективным оружием для преодоления клинических проблем лечения глиомы.