Некоторые пожилые люди обычно испытывают тремор рук в своей жизни и считают, что это нормальная часть старения, поэтому не обращают на это внимания, но на самом деле у большинства из них наблюдается двигательное расстройство. Пожилые люди обычно ничего не чувствуют, когда сидят, но как только они встают, чтобы что-то взять, налить стакан воды или поднять тарелку, их руки продолжают дрожать, что может быть предвестником идиопатического тремора, и пожилым людям с идиопатическим тремором следует быть особенно бдительными. »Постуральный или моторный тремор — единственное проявление идиопатического тремора, которое медленно прогрессирует или не прогрессирует с течением времени. Идиопатический тремор, также известный как семейный или доброкачественный идиопатический тремор, является распространенным клиническим двигательным расстройством, которое наследуется по аутосомно-доминантному типу». Что такое идиопатический тремор? Идиопатический тремор — это расстройство, характеризующееся постуральным и моторным тремором и являющееся одним из наиболее распространенных клинических проявлений тремора, с распространенностью около 1%, без гендерных различий и «бимодальным» началом в подростковом или раннем взрослом возрасте. У большинства пациентов в семейном анамнезе имеются легкие симптомы. Как отличить идиопатический тремор от других расстройств «Эссенциальный тремор (ЭТ) — это наиболее распространенное расстройство движения, в основном постуральный и моторный тремор рук, головы и других частей тела. Идиопатический тремор имеет противоречивую клиническую природу; с одной стороны, это легкое моносимптомное расстройство, с другой стороны, это распространенное прогрессирующее расстройство со значительными клиническими вариациями.» Дифференциальный диагноз идиопатического тремора: 1. Болезнь Паркинсона: начало в пожилом возрасте, тремор в одной и обеих конечностях, тремор в состоянии покоя с повышенным мышечным тонусом, не затрагивает голову, вызывая кивание или дрожание, трудности при ходьбе, поворотах, трудности при переворачивании, уменьшение длины шага; типичное начало движения и трудности перехода. 2. вторичный синдром Паркинсона: существуют четкие причины, которые необходимо найти, такие как травматическая черепно-мозговая травма, инсульт, вирусный энцефалит, наркотики, отравление металлами и угарным газом и т.д. 1), лекарственные или токсические: нейролептики (фенотиазины и бутилфенолы), рифампицин, гастрофлюкан, а-метилдопа, литий, флунаризин и т.д. могут привести к обратимому синдрому Паркинсона, возникающему после лечения или через несколько месяцев после прекращения приема препарата; 2), сосудистые. История множественных церебральных инфарктов, псевдобульбарный паралич, гиперрефлексия сухожилий, патологические признаки и нейровизуализация могут служить доказательством. Фармакологическое и хирургическое лечение идиопатического тремора У большинства пациентов симптомы выражены слабо и не требуют лечения; начальный приступ можно лечить медикаментами или умеренным употреблением алкоголя, если того требует случай. При сохранении симптомов требуется регулярный прием лекарств, пропранолола, парацетамола; при неэффективности лекарств может быть рассмотрена возможность хирургического вмешательства. »Глубокая электростимуляция головного мозга (DBS) эффективна на 90% и началась в 1990 году со стереотаксической хирургии для имплантации электродов в вентральное промежуточное ядро таламуса (VIM) для подачи электрических импульсов в VIM для модуляции электрической активности нейронных цепей с целью улучшения симптомов; эффект похож на срыв, но обратим и регулируем, более безопасен и, как сообщается в литературе, эффективен у 90% пациентов.