Могут ли полипы прямой кишки стать раковыми? Этот вопрос волнует многих пациентов. Как правило, полипы прямой кишки в детском возрасте реже становятся злокачественными. У взрослых, по мере роста полипов в размерах, частота рака увеличивается. Общий уровень заболеваемости раком составляет около 10-20%. Существует две теории канцерогенеза полипов, а именно: различные канцерогенные факторы сначала формируют аденоматозные полипы в кишечнике, на вершине которых они становятся канцерогенными и поэтому признаются предраковыми, особенно аденомы, ворсинчатые аденомы или папиллярные аденомы, которые имеют тенденцию стать злокачественными; вторая — теория неопластической карциномы, которая означает, что они не проходят через аденоматозный процесс, а переходят непосредственно из нормальной слизистой в рак под действием канцерогенных факторов. Общепризнано, что по мере роста полипов в размерах увеличивается частота их раковых заболеваний. Большинство полипов менее 0,5 см являются доброкачественными, и частота рака составляет всего 0,6%; менее 1,0 см — около 6%; более 2,0 см — вероятность рака возрастает до 20%; более 4 см — в основном злокачественные. По данным гистологического анализа, частота рака при тубулярной аденоме составляет около 5%, при смешанной аденоме — 20%, а при ворсинчатой аденоме может быть более 50%. Полипы с неправильной морфологией, быстрым ростом и ускоренным увеличением чаще становятся раковыми, а полипы с широким основанием чаще становятся раковыми, чем полипы с кончиками. Среди тубулярных аденом частота рака в прямой кишке составляет 7,3%, а в сигмовидной кишке — 24,8%.