Синдром после холецистэктомии

  Холецистэктомия при камнях в желчном пузыре и холецистите стала распространенной операцией в Китае, и большинство пациентов хорошо восстанавливаются после операции, значительно лучше питаются и не испытывают болей в животе. Однако у некоторых пациентов после операции сохраняются боли в эпигастральной области, усиливающиеся после еды и периодически повторяющиеся, и даже желтуха, которую некоторые называют «постхолецистэктомическим синдромом», основной причиной которого является слишком длинные протоки остаточного желчного пузыря или неполное удаление желчного пузыря во время операции, что также называется «остаточным желчным пузырем» после холецистэктомии. Это также известно как «остаточный желчный пузырь» или «малый желчный пузырь» после холецистэктомии и обычно возникает через 1 год после операции.  Анатомически желчный пузырь соединен с общим желчным протоком, и со временем остаток заросшего протока может постепенно превратиться в слепой конец или даже в «маленький желчный пузырь», или из-за спаек хирург боится повреждения и удаляет только большую часть желчного пузыря. В результате симптомы холецистита могут появиться вновь. За последние два года наше отделение пролечило в стационаре пять пациентов с рецидивирующими болями в животе после холецистэктомии. Хирург не хотел идти на риск отделения желчного пузыря до места соединения кистозного протока и общего желчного протока, но часто отсекал его у шейки желчного пузыря, что излечивалось после повторной операции. Кроме того, в желчном пузыре остаются мелкие камни, которые впоследствии превращаются в камни общего желчного протока, вызывающие холангит и желтуху, или доброкачественный неполный стеноз в конце общего желчного протока вследствие билиарного панкреатита.