Киста septum pellucidum, также известная как киста пятого желудочка, является врожденной аномалией. С тех пор как в 1931 году Денди сообщил о первом случае кисты перегородки (septum pellucidum cyst, SPC), подобные сообщения не являются редкостью, а с использованием и популярностью КТ и МРТ наблюдается заметный рост соответствующих сообщений как на национальном, так и на международном уровне. Принято считать, что киста перегородки носа — это доброкачественное, изолированное кистозное поражение, которое не сообщается с желудочками или субарахноидальным пространством, и что кистозная жидкость по составу сходна со спинномозговой жидкостью, которая может вытекать из стенки кисты. Стенка кисты толстая, а гистологический анализ ультраструктуры стенки кисты с помощью электронной микроскопии показывает, что стенка кисты состоит из множества протофиброзных и фиброзных структур, и что стенка кисты, по-видимому, берет свое начало от septum pellucidum, а не от хороидного сплетения и арахноидальной мембраны. При КТ или МРТ перегородка выглядит расширенной, дугообразно расширяется в стороны и содержит жидкость той же плотности или сигнала, что и спинномозговая жидкость. Принято считать, что кисты перегородки можно разделить на две категории: бессимптомные кисты перегородки (ASPC) и симптоматические кисты перегородки (SSPC), последние также известны как расширенные кисты перегородки (ESPC), которые обычно обнаруживаются случайно при физикальном обследовании. ASPC обычно не лечится и должен находиться под динамическим наблюдением при регулярных обследованиях, но после постановки диагноза требует хирургического лечения. Существует множество вариантов хирургического лечения, таких как краниотомия, вскрытие стенки кисты, шунт киста/|латеральный желудочек, шунт латеральный желудочек/|абдоминальный шунт и т.д., которые получили широкое распространение, но требуют усовершенствования из-за высокой хирургической травмы, послеоперационных реакций и осложнений. Развитие микроинвазивной нейрохирургии, особенно совершенствование стереотаксической техники, сделало хирургическое лечение этого заболевания более простым, точным и безопасным. Понятие и диагностика кист перегородки В прошлом полость перегородки, полость Верга, кисты перегородки и кисты полости Верга объединялись под общим названием «полость перегородки». Шоу утверждает, что пространство между двумя стенками межжелудочковой перегородки должно иметь ширину не менее 1 мм, чтобы называться полостью перегородки. Полость перегородки является вариантом нормы и обычно протекает бессимптомно. Диагноз кисты межжелудочковой перегородки устанавливается, если две стенки структуры, содержащей жидкость, между боковыми желудочками искривлены и выбухают в обе стороны, а не находятся в нормальном параллельном состоянии, и расстояние между боковыми стенками больше или равно 10 мм. Этот искусственно установленный диагностический критерий является клинически важным, поскольку если киста превышает этот размер, она может вызвать гидроцефалию из-за сужения межжелудочкового отверстия или клинические симптомы из-за неврологического повреждения, вызванного сдавлением периферических нервных структур. Кисты шириной менее или равной 5 мм в большинстве случаев протекают бессимптомно. Поэтому, если при аксиальной визуализации (КТ или МРТ) две стенки пеллюцидной перегородки выровнены передне-задним образом и параллельны друг другу, имеют диаметр менее 10 мм и клинически бессимптомны, пеллюцидную перегородку называют полостью перегородки. Между полостью перегородки и боковыми желудочками может быть отверстие для движения. Если на аксиальных изображениях (КТ или МРТ) две стенки septum pellucidum изогнуты и выбухают в стороны, выступая в сторону боковых желудочков с каждой стороны, а диаметр между двумя стенками больше или равен 10 мм, существуют клинические симптомы, которые можно объяснить этим поражением, которые называются кистами перегородки. Кисты перегородки не сообщаются с боковыми желудочками. Пеллюцидова перегородка является перегородкой между двумя боковыми желудочками и при неполном слиянии образует потенциальную щель (полость перегородки, пятый желудочек), которая расширяется кзади, образуя полость Верга, шестой желудочек. Установлено, что частота возникновения полости носовой перегородки составляет 10% в возрасте до одного года. Заболеваемость снижается с возрастом. О кисте перегородки можно говорить, если стенки полости перегородки выступают с обеих сторон и находятся на расстоянии более 0,5 см друг от друга. Киста гиалоидной перегородки является относительно распространенным внутричерепным поражением врожденного, доброкачественного процесса. Большинство пациентов обнаруживаются случайно во время КТ или МРТ головы и в большинстве случаев протекают бессимптомно и не требуют хирургического лечения. Однако некоторые кисты перегородки увеличиваются в размерах с возрастом и ассоциируются со значительными клиническими симптомами, такими как головная боль, головокружение, плохая память, эпилепсия, обмороки и т.д. Киста перегородки — это перегородка между двумя желудочками, мембрана, содержащая нервные волокна и клетки серого вещества, расположенная в передней средней линии мозга, с мозолистым телом над ней и куполом под ней, тесно связанная со структурами средней линии мозга и обычно не связанная с желудочками. У взрослых их существует всего 15-20%, и 93% из них не закрываются к определенному возрасту или вновь открываются в результате травмы или воспаления и заполняются спинномозговой жидкостью, образуя кисты обеих перегородок. Большинство кист гиалиновых перегородок имеют небольшие размеры и не имеют клинических симптомов. Только если киста большая и затрагивает лимбическую систему средней линии или межжелудочковое отверстие, она вызывает ряд нейропсихиатрических симптомов, и в этом случае ее лечат хирургическим путем.