Полипы — это выпячивающиеся из слизистой ножки выступы, и, таким образом, они включают различные виды поражений, неопластические или неопластические, которые трудно определить только по внешнему виду, и только гистологическое исследование может определить, являются ли они неопластическими. В 1982 году патологоанатомы Национальной группы сотрудничества по колоректальному раку предложили единую классификацию для Китая, разделив колоректальные полипы на пять категорий: 1) неопластические полипы (т.е. аденомы); 2) деформированные полипы; 3) воспалительные полипы; 4) септические полипы; и 5) другие типы полипов (например, гипертрофированные избытки слизистой оболочки). Колоректальные аденомы патологически делятся на тубулярные аденомы, ворсинчатые аденомы и ворсинчато-тубулярные аденомы в зависимости от количества тубулярного и ворсинчатого компонентов. Новый стандарт, установленный нашими патологами, заключается в том, что те, у кого от 20% до 80% определенного компонента, относятся к смешанному типу. Согласно отчету Морсона, тубулярные аденомы являются наиболее распространенными из трех типов, составляя 75%, ворсинчатые — 15,3% и смешанные — 29,7%. В классификации колоректальных аденом ранние можно разделить на четыре типа: 1) маленькие плоские аденомы; 2) маленькие вдавленные аденомы; 3) микроаденомы; и 4) «зубчатые» аденомы. По внешнему виду аденомы могут быть с верхушкой или без верхушки. Принято считать, что колоректальный рак возникает из аденоматозных полипов и что их удаление снижает риск развития колоректального рака. Положительная корреляция между заболеваемостью аденомами и заболеваемостью колоректальным раком подтверждена эпидемиологически. По мере роста заболеваемости колоректальным раком растет и заболеваемость колоректальными аденомами, а по мере быстрого роста заболеваемости колоректальным раком растет и частота выявления аденом. Тип патологии коррелирует с карциномой, причем больше всего карцином возникает в ворсинчатой форме и меньше в тубулярных аденомах. Частота карциномы в первом случае может составлять 29-40%. Аденомы — это длительный, хронический процесс, продолжающийся не менее 5 лет и в среднем 10-15 лет, что соответствует медленному росту доброкачественных аденом.