Лечение полипов эндометрия

  За небольшими бессимптомными полипами эндометрия можно регулярно наблюдать. При более крупных (>1 см) и симптоматических полипах (например, нерегулярные вагинальные кровотечения, бесплодие, обильные менструации, хроническая тазовая боль и т.д.) необходимо хирургическое лечение. Частота злокачественного перерождения полипов у пациенток детородного возраста составляет 4,8% и может увеличиться до 10,0% после менопаузы. Поэтому при обнаружении полипов эндометрия в период менопаузы следует активно проводить гистероскопическую полипэктомию.  Принципы лечения полипов эндометрия заключаются в удалении полипа, устранении симптомов и снижении частоты рецидивов. Обычный гемостаз и медикаменты часто неэффективны при лечении полипов эндометрия, а выскабливание применялось в прошлом с высоким процентом рецидивов. Корень полипа, расположенный в базальном слое эндометрия, трудно соскоблить, а дно и рог матки нелегко выскоблить скребком, чтобы обеспечить полное удаление полипа, что приводит к клиническим симптомам и рецидивам вскоре после процедуры.  С развитием гистероскопической техники уровень диагностики и лечения полипов эндометрия значительно повысился. Поскольку полипы эндометрия являются ограниченными поражениями эндометрия, в основном солитарными, со средним диаметром 0,5-2 см, они подходят для гистероскопического удаления. Гистероскопическое удаление полипов является предпочтительным методом лечения полипов эндометрия из-за их точного расположения, ограниченного объема, минимального повреждения эндометрия, сохранения функции органа, минимального кровотечения, короткого операционного времени и быстрого восстановления. У бесплодных пациенток гистероскопическое удаление полипов повышает частоту наступления беременности и живорождения без увеличения частоты послеоперационных выкидышей.