В связи с частым появлением дымки все больше внимания уделяется и раку легких. Рак легких является раком номер один как в развитых странах, так и в Китае, причем растет заболеваемость не только людей среднего возраста, но и некоторых молодых людей и женщин. В настоящее время рак легких выявляется двумя основными способами: с помощью физикального обследования и во время амбулаторных посещений респираторного отделения. Наиболее надежным медицинским обследованием для выявления рака легких является компьютерная томография грудной клетки, но рак легких в основном выявляется во время амбулаторного респираторного обследования. Менее 20% пациентов выявляются при физикальном обследовании. Поэтому необходимо ежегодно проходить КТ грудной клетки, чтобы доза облучения была безопасной. Курение — важный фактор, ведущий к раку легких Возникновение рака легких в основном связано с курением, профессиональной деятельностью (близкое воздействие асбеста, радонового газа, иприта, полициклических ароматических углеводородных соединений, хлорметилового эфира, хрома, никеля, неорганических соединений мышьяка, радиации и т.д.), загрязнением воздуха (загрязненный воздух содержит большое количество автомобильных выхлопов и отходов сгорания) и другими факторами. Поэтому люди, в жизни которых присутствуют такие факторы, являются хорошими кандидатами на развитие рака легких. В последние годы специалисты заметили мрачный факт — число некурящих людей, заболевших раком легких, растет, особенно чаще это происходит у женщин. Вместе с этим фактом значительно изменились и типы рака легких. Заболеваемость сквамозным раком легких (возникающим в эпителиальных клетках крупных дыхательных путей), который в большей степени связан с курением, снизилась, а аденокарциномой легких (возникающей в секреторной области легких), которая в меньшей степени связана с курением, увеличилась на 15%. Загрязнение воздуха, загрязнение помещений (обивка мебели и другие химикаты), нефтяной дым и пассивное курение могут быть важным фактором развития рака легких у некурящих женщин. На ранней стадии рака легких нет явных специфических симптомов рака легких. Те, у кого в прошлом не было кашля, но кашель появился недавно и не проходит после более чем двухнедельного лечения, с кровью в мокроте; пожилые пациенты с хроническим бронхитом, у которых кашель длительное время, но звук или характер кашля изменился в последнее время, — все это указывает на возможность рака. Стоит отметить, что некоторые виды рака легких не начинаются с респираторных симптомов, таких как кашель, а сначала проявляются симптомами, не связанными с дыхательными путями, например, болью в суставах, застывшим плечом и т.д. Пять признаков подозрения на рак легких 1. Кашель Рак легких имеет различные симптомы из-за расположения опухоли и различных функциональных повреждений. Если опухоль растет на бронхиальных трубах, то из-за сильного раздражения легко возникает кашель. Однако степень кашля может быть разной. Примерно у половины пациентов раздражающий удушливый кашель, отсутствие мокроты, немного белой пенистой мокроты или кровь в мокроте. При вторичных инфекциях откашливается желтая мокрота. Люди с уже имеющимся хроническим кашлем должны насторожиться, если они замечают иной характер кашля, чем обычно. Пациенты с большим возрастом должны как можно раньше обратиться за медицинской помощью, если кашель неэффективен при лечении или сохраняется в течение длительного времени. Те, у кого кашель сопровождается кровью, должны насторожиться и обратиться к врачу как можно раньше. Кашель с кровью Это особенность ранних стадий рака легких, например, при центральном раке легких кашель с кровью часто возникает на ранних и средних стадиях заболевания, количество крови небольшое, ярко-красного цвета или смешанной с пеной. Причина этого явления заключается в том, что поверхность опухоли богата кровеносными сосудами. Кашель повреждает поверхностный слой и вызывает разрыв кровеносных сосудов. Если при кашле периодически выделяется больше крови, он часто повторяется или длится более продолжительное время. 3.Лихорадка Когда рак легких центрального типа вырастает до полуобструкции или полной обструкции в просвете бронхов, может развиться обструктивная пневмония. Температура обычно составляет около 38℃, которую можно легко снизить с помощью противовоспалительного лечения. Однако, если обструктивное поражение не удалено, пневмония вскоре появится вновь, образуя рецидивирующую пневмонию. 4, хрипота Хрипота чаще всего возникает при ларингите, простуде и остром бронхите, а также может появиться после неуместных вокализаций и чрезмерной речи или даже после сильного курения и употребления алкоголя. Однако такой вид охриплости обычно поддается симптоматическому лечению или лечению покоем. Хрипота, вызванная раком легких, раком щитовидной железы и раком гортани, сильно отличается от вышеописанного вида хрипоты, особенно от рака легких, и ларингоскопия должна проводиться людям с высоким риском рака легких. Согласно статистике, около 20-30 % больных раком легких могут иметь охриплость на разных стадиях заболевания, включая ранние, и среди них центральный рак легких может достигать 40 %. Патология охриплости, вызванной раком легких, заключается в том, что рак вторгается и сдавливает нервы, управляющие голосовыми связками, поэтому охриплость часто возникает внезапно, быстро прогрессирует или даже полностью теряет голос. 5.Нет симптомов Около 1/3 пациентов с раком легких не имеют явных ранних симптомов и могут полагаться только на регулярное обследование для раннего выявления поражения. Раннее выявление и раннее лечение для улучшения показателей излечения рака легких Для пациентов с раком легких операция является первым выбором лечения; в настоящее время, когда пациентам с раком легких впервые ставят диагноз в Китае, две трети из них уже имеют отдаленные метастазы и теряют шанс на операцию. В соответствии с различными стадиями заболевания пациентов, различными типами тканей, различным биологическим поведением опухолей и системными условиями, многопрофильная консультация MDT используется для интеграции хирургии, радиотерапии, химиотерапии и других многопрофильных методов лечения с целью достижения наилучшего эффекта лечения. В настоящее время хирургическое вмешательство является предпочтительным методом лечения рака легких. Проще говоря, пациенты с немелкоклеточным раком легкого могут быть прооперированы после детального обследования, исключения отдаленных метастазов, таких как метастазы в мозг и кости, и если функция легких переносится. Для групп высокого риска можно рассмотреть возможность ежегодного проведения низкодозной компьютерной томографии. О важности раннего выявления свидетельствует тот факт, что больные раком легких на ранних стадиях не нуждаются в химиотерапии после операции и имеют пятилетнюю выживаемость 90%.