В своем интервью доктор Флинт сказал: «Результаты исследования Intensive Cholesterol Level Lowering for Stroke Prevention привели к почти единодушному согласию в сообществе специалистов по инсультам, что пациенты с ишемическим инсультом в анамнезе должны получать высокодозную терапию статинами для предотвращения повторного инсульта. Наш вопрос в этом исследовании заключался не в том, следует ли назначать лечение, а в том, как выбрать время дозирования». В исследование были включены 12 689 пациентов с ишемическим инсультом, проходивших лечение в Kaiser Permanente Northern California в период с 2000 по 2007 год. 3 749 пациентов принимали статины в течение как минимум трех месяцев до эпизода инсульта и регулярно принимали их на момент поступления, причем большинство из этих пациентов (3 280 или 87%) продолжали принимать статины во время пребывания в больнице; 8, Большинство этих пациентов (3 280 или 87%) продолжали использовать статины во время госпитализации; 8 940 пациентов не использовали или использовали с перерывами статины до эпизода инсульта, из них 3 013 (34%) начали использовать их во время госпитализации. Данные исследования показали абсолютное снижение смертности в первый год после инсульта на 15% среди тех, кто принимал статины в ранние сроки госпитализации, по сравнению с теми, кто не принимал статины на ранних этапах госпитализации и до начала инсульта. После коррекции потенциальных ограничивающих факторов, таких как возраст, пол, раса, продолжительность инсульта и сопутствующие заболевания (например, гипертония и диабет), исследователи обнаружили статистически значимое относительное снижение риска смерти в последующий 1 год на 45% у пациентов, принимавших статины во время госпитализации, по сравнению с пациентами с инсультом, не получавшими статины во время госпитализации. Относительное снижение 1-летней смертности на 15% было также значительным для тех, кто принимал статины до эпизода инсульта, но не продолжал принимать их во время госпитализации, по сравнению с теми, кто никогда не принимал статины. Доктор Флинт сказал, что лечение статинами во время госпитализации, по-видимому, является ключевым фактором в предотвращении смерти. Кроме того, было отмечено относительное снижение смертности на 41% для пациентов, принимавших статины до инсульта и в стационаре, по сравнению с пациентами, не получавшими статины, и на 45% только для пациентов, принимавших статины в стационаре. Те, кто использовал терапию статинами до начала инсульта и прекратил ее во время госпитализации, имели худший прогноз: смертность была в 2,5 раза выше, чем среди тех, кто никогда не принимал статины. Дальнейший анализ данных подчеркивает важность раннего начала терапии статинами у госпитализированных пациентов, а также предполагает наличие зависимости «доза-эффект». Пациенты, принимавшие ≥60 мг статинов в день до или во время госпитализации, имели значительно более низкий уровень смертности по сравнению с теми, кто принимал <60 мг в день. Примерно 70% пациентов в этом исследовании принимали ловастатин и примерно 20% - симвастатин. Что касается времени приема, то 1-летняя смертность была значительно ниже у пациентов, которые начали или продолжали принимать статины в первый день госпитализации, чем у тех, кто начал принимать их на третий день госпитализации. Исследователи также провели еще одно аналитическое исследование, чтобы определить причинно-следственную связь между прогнозом выживаемости пациентов и терапией статинами. Анализ схем лечения в 17 больницах Kaiser Северной Калифорнии, участвовавших в исследовании, показал, что прогноз для тех, кто использовал статины до госпитализации и прекратил их прием во время госпитализации, оказал некоторое влияние на эту корреляцию, но не смог объяснить все влияние на прогноз выживаемости, предполагая, что само использование статинов во время госпитализации оказало значительное влияние на последующий прогноз выживаемости. Доктор Флинт заключил, что сильный эффект раннего начала терапии статинами во время госпитализации при инсульте на долгосрочную выживаемость, скорее всего, зависит от плейотропного действия статинов, а не от их влияния на уровень липидов.