(Отказ от ответственности: эта статья предназначена только для научного использования, а информация, приведенная ниже, была обработана для защиты частной жизни пациента)
Аннотация: Пациентка данной статьи — молодая женщина, у которой частые приступы панических атак без причины, сопровождающиеся потливостью, слабостью и частым мочеиспусканием, и часто чувствует, что все ее тело дрожит. Каждый приступ характеризовался внезапным началом и прекращением и продолжался в течение короткого периода времени. Во многих случаях симптомы стихали, когда она прибывала в больницу. Диагноз атриовентрикулярной узловой тахикардии был четко поставлен в результате электрофизиологического исследования сердца, и после минимально инвазивной радиочастотной абляции сердца дискомфорт исчез, и больше приступов не возникало.
Основная информация】Женщина, 31 год
Тип заболевания】Тахикардия с регургитацией атриовентрикулярного узла
Госпиталь】988-й госпиталь объединенных сил безопасности НОАК
Дата консультации】Декабрь 2021 года
План лечения】Радиочастотная абляция сердца
Период лечения】4 дня госпитализации, затем амбулаторный осмотр через 1 месяц
Эффективность】Нет рецидивов симптомов, болезнь излечена
I. Первичная консультация
Последние 3 года г-жа Сюй без всякой причины страдает от изжоги, потливости, головокружения, усталости и частого мочеиспускания, и часто чувствует, что все ее тело дрожит во время приступов. Каждый приступ характеризуется внезапным началом и прекращением, и каждый приступ длится разное время, часто до десятков минут и редко более 2 часов. В большинстве случаев симптомы исчезают до прибытия в больницу в спешке. После проведения ряда анализов и отсутствия явных отклонений был поставлен диагноз «сердечный невроз», и пациенту были назначены препараты, регулирующие нервную систему, но пациент сообщил, что симптомы все равно время от времени вспыхивают, добавляя ему беспокойства и создавая значительные проблемы в жизни и на работе, и он снова пришел в больницу. После активной и подробной консультации первоначально была рассмотрена пароксизмальная наджелудочковая тахикардия. Однако, поскольку пароксизмальная наджелудочковая тахикардия является распространенным видом заболевания, включающим атриовентрикулярную узловую тахикардию и атриовентрикулярную тахикардию, пациент был госпитализирован для дальнейшего уточнения диагноза.
II. История лечения
После госпитализации электрокардиограмма и рентгенограмма грудной клетки, а также УЗИ сердца и результаты лабораторных исследований не позволили четко разграничить эти два заболевания. Поэтому пациенту было рекомендовано пройти дальнейшее электрофизиологическое исследование сердца, которое является минимально инвазивной, безболезненной и безопасной процедурой. Диагноз атриовентрикулярной узловой тахикардии подтверждается, и для достижения излечения проводится малоинвазивная процедура радиочастотной абляции сердца с помощью абляционного катетера, помещенного в определенное место в сердце.
III. Результаты лечения
После 4 дней лечения пациент сообщил о значительном улучшении симптомов, отсутствии других неприятных ощущений и хороших результатах обследования, и был выписан. Через месяц после процедуры контрольная электрокардиограмма, рентген грудной клетки и УЗИ сердца не выявили никаких аномальных изменений, и пациентка сообщила, что больше не испытывает панических атак, потливости, слабости и дрожи в повседневной жизни и на работе, не боится рецидива болезни, отчаяния, смерти и страха рецидива.
IV. Примечания
Мы очень рады, что тахикардия с регургитацией AV-узла пациента была успешно устранена. Поскольку АВ-узловая тахикардия является аномалией электрического проводящего пути сердца, она часто возникает у пациентов без органических заболеваний сердца и часто провоцируется стрессом, электролитными нарушениями или другими видами аритмий. Поэтому после выписки из больницы важно избегать стрессов, диареи, тошноты, поздних вечеров и бессонницы, а также употребления стимулирующих напитков. Хотя радиочастотная абляция сердца не очень инвазивна, старайтесь отдыхать и избегать перенапряжения. Если вы испытываете дальнейший дискомфорт, например, изжогу, головокружение или слабость, как можно скорее обратитесь за медицинской помощью.
V. Личное понимание
В клинической работе часто встречаются пациенты с подобным видом паники, но большинство людей считают, что иметь симптомы паники — это нормально. Если симптомы паники сопровождаются головокружением, слабостью, потливостью, частым мочеиспусканием и т.д., а симптомы внезапные и резкие, нужно обратить на них внимание и подумать об атриовентрикулярной узловой тахикардии. В большинстве случаев это доброкачественный процесс, который не приводит к злокачественным явлениям, поэтому нет необходимости чрезмерно беспокоиться. Этому же пациенту после постановки окончательного диагноза в больнице была проведена малоинвазивная радиочастотная абляция сердца, и были достигнуты хорошие результаты.