Кровь в стуле — наиболее распространенный ранний симптом внутреннего геморроя, поэтому его часто принимают за приступ геморроя. Из-за этого заблуждения многие люди склонны самостоятельно использовать суппозитории от геморроя при появлении крови в кале, и чаще всего симптомы улучшаются. Однако для людей среднего и пожилого возраста кровь в стуле может быть тревожным сигналом рака прямой кишки, и к этому следует отнестись серьезно. В последние годы заболеваемость раком прямой кишки растет год от года, но ранние симптомы рака прямой кишки не очевидны и, скорее всего, не замечаются пациентами и даже ошибочно диагностируются врачами. Геморрой проявляется кровотечением в заднем проходе после дефекации: ярко-красная кровь, не смешивающаяся с фекалиями, или кровь на внешней стороне кала, затем капающая кровь или даже струйное кровотечение, которое прекращается самостоятельно после стула. Кровотечение из внутренних геморроидальных узлов обычно носит периодический характер, при этом провоцирующими факторами кровотечения часто являются сухость кала, усталость, употребление алкоголя и переедание раздражающей пищи. У некоторых пациентов может возникнуть тяжелая анемия из-за длительного рецидивирующего геморроидального кровотечения. Однако кровь в стуле при раке прямой кишки проявляется в виде темно-красной крови, обычно смешанной с фекалиями, с кровью и слизью в стуле. Конечно, лучше всего при появлении крови в стуле немедленно обратиться в больницу для обследования. Врач может вынести предварительное суждение с помощью простого ректального пальцевого исследования, которое является необходимым этапом диагностики рака прямой кишки. 80% больных раком прямой кишки могут быть выявлены с помощью естественного ректального пальцевого исследования во время консультации. Важно также подчеркнуть, что кровь в стуле может появляться при геморрое, но она не всегда вызвана геморроем. Принято считать, что кровь в стуле всегда вызвана геморроем, но это неверно. Кровь в стуле обычно появляется во время дефекации, капает или разбрызгивается во время и после стула, и кровь не смешивается с фекалиями. Геморрой относительно легко диагностируется, но важно отметить, что заболевания аноректальной области с симптомами крови в стуле, такие как аденома прямой кишки и рак прямой кишки, в клинической практике часто ошибочно диагностируются как внутренний геморрой. Поэтому пациентам с кровью в стуле рекомендуется как можно скорее пройти обследование в специализированной аноректальной клинике, так как даже небольшое ректальное исследование может определить тип заболевания, особенно если оно не злокачественное, иначе диагностика и лечение заболевания затянутся.