Медицина — это скорее искусство, чем наука; науку можно воспроизводить бесконечно, и существуют фиксированные протоколы, тогда как медицина должна быть разной для каждого человека и для каждой конкретной ситуации. Жалоба данного пациента не является необычной, и в реальной жизни таких пациентов не мало. Прежде чем сформулировать лечение, необходимо пообщаться с пациентом и выбрать цель лечения в соответствии с его пожеланиями, помня о том, что лечение и облегчение — это два направления с совершенно разными уровнями сложности. Если пациент хочет лечения (устранения симптомов), то необходима операция! Несмотря на то, что мы оторваны от сети, мы не можем уточнить конкретное состояние пациента, на этот раз чрезвычайно важно описание пациентом своего заболевания, пациент описывает себя как результат грыжи поясничного диска, вызванной болью в ноге, то мы должны соответственно отнестись к этому, и не должны быть подозрительными, так как доверие врача и пациента является основой всего, если даже описанию пациента не верить, то все остальное не нужно выполнять. При подобном заболевании шейного и поясничного отделов позвоночника многие отказываются от хирургического лечения и даже перечисляют бесчисленное количество причин, но задумывались ли мы когда-нибудь над тем, что «если хирургия действительно вредит людям», то может ли она вообще существовать под солнцем? Хирургия действительно имеет те или иные недостатки, даже малоинвазивная хирургия имеет свои ограничения, поэтому мы часто говорим, что никогда не будем оперировать, если можно обойтись консервативными методами. Однако для некоторых пациентов с более серьезными заболеваниями и особыми обстоятельствами может потребоваться немедленная операция, и хотя данный пациент не достиг стадии немедленной операции, он должен был быть прооперирован, если хотел выздороветь. Причина в том, что история болезни пациента длиннее, сейчас и в прошлом отличается, информация постепенно становится прозрачной, сеть, реальность полны всевозможной информации, этому пациенту никогда не будет тяжело в течение десятилетий, я думаю, он должен был попробовать бесчисленные варианты нехирургического лечения, самые низкие затраты на отдых, упражнения, нет необходимости говорить, и позвоночник наиболее тесно связан с массажем, массаж не должен быть незнакомым, не говоря уже о том, что реклама в последние годы полна различных брендов Не говоря уже о том, что реклама последних лет пестрит различными марками пластырей. Однако я должен уточнить, что «для пациентов, у которых болезнь длится уже долгое время, даже хирургическое вмешательство не всегда гарантирует результат». Например, клинический успех операции по удалению пульпозного ядра (исчезновение симптомов у пациента после операции) составляет всего около 60%, что в значительной степени зависит от состояния пациента и опыта оперирующего хирурга. Если пациент ищет облегчения, то вариантов много! Массаж, физические упражнения, тепло, вытяжение, светотерапия и другие методы и меры предосторожности, я не буду говорить, мы с этим не незнакомы, я скажу то, что вам, возможно, не слишком понятно. Пероральные препараты: рекомендуется выбирать препараты в зависимости от ситуации, фенпропидон, лексапро, тайленол, микропин, нейротропин и так далее. Закрытая терапия: ее также часто называют закрытой иглой, которая представляет собой местноанестезирующий препарат, вводимый непосредственно в место боли (точку давления), для уменьшения стимуляции центральной нервной системы, усиления местного кровообращения, уменьшения ощущения боли и ускорения выздоровления. Нервная блокада: обезболивающие и питательные препараты для нервов могут быть доставлены в непосредственной близости от нервного корешка для устранения воспаления нервного корешка и достижения цели обезболивания. Сложность реализации трех вариантов: пероральный прием препаратов < закрытое лечение < нервная блокада При дальнейшем развитии событий возможны два результата! 1, состояние остается неизменным Если в последующие дни пациент улучшит питание, образ жизни, будет поддерживать здоровую позу сидя, стоя и во сне, то состояние не восстановится, но может и не продолжаться обострение, все равно как и текущая ситуация. 2, обострение состояния С течением времени компрессия становится все больше и больше, степень сдавливания нерва усиливается, у пациента может появиться слабость нижних конечностей или даже паралич, также у части пациентов из-за поражения хвостового нерва может возникнуть нарушение функции мочеиспускания и кала, они не могут контролировать собственную дефекацию. Не надо всегда говорить, что нельзя оперировать, операция - это законченные слова, открытая операция и малоинвазивная - это два разных вида операции, в зависимости от типа выпячивания, различных частей пациента, риска пациента, подход также должен быть выбран тщательно. Сначала рассмотрим консервативный, а затем хирургический, эти два варианта лечения не имеют абсолютных преимуществ и недостатков, только применимый период времени отличается, это как сковорода, рисоварка, пароварка и другие кухонные принадлежности, хотя все кастрюли, но применимое место отличается, с правильным половина усилий, с неправильным половина усилий.