Распространенность подмышечного запаха (лисьего запаха) имеет четкую генетическую и расовую тенденцию, составляя 4,09% в ханьской популяции и 15,5% в уйгурской. В последние годы, с ростом этнических и культурных обменов, значительно увеличилось число уйгурских пациентов, обращающихся в клинику с подмышечным запахом. Поскольку количество и размер потовых желез у уйгурских пациентов увеличились, в соответствии с критериями, установленными Youg-JinPark и др., большинство из них относятся к 3 классу (сильный запах даже в неактивном состоянии, который можно почувствовать на расстоянии 1 или 5 м) с сильным подмышечным запахом. 1. Материалы и методы 1.1. Объекты исследования С июня 2011 года по февраль 2012 года было проведено лечение 68 случаев сильного запаха из подмышечных впадин, включая 51 случай уйгурских пациентов, 8 мужчин и 43 женщины, и 17 случаев ханьских пациентов, 5 мужчин и 12 женщин. Возраст пациентов варьировался от 17 до 39 лет, в среднем 26 лет. У всех пациентов было двустороннее начало заболевания. 1.2. Предоперационный метод Подмышечные волосы были сохранены, и область была обозначена путем проведения линии вдоль наружных 2-3 см подмышечных волос ватным тампоном в растворе метилового фиолетового, зафиксирована настойкой йода и регулярно дезинфицирована полотенцем-простыней. Конфигурация раствора противоотечной анестезии: 2% лидокаина гидрохлорид 400 мг + 1% эпинефрина гидрохлорид 0,5 мг + 0,9% раствор Nacl 500 мл, двустороннее подмышечное подкожное введение противоотечной анестезии, с одной стороны вводится около 200 мл. В дистальной подмышечной области делается продольный разрез длиной около 3 мм, и подкожное пространство в подмышечной впадине отделяется путем повторного отсасывания с помощью липосакционной иглы, присоединенной к отсасывающему устройству. Замените подмышечный скребок и многократно соскабливайте ткань подмышечной потовой железы в разных местах под дермой с умеренной интенсивностью до тех пор, пока кожа не станет слегка красной или покрасневшей, а волосы в подмышечной области не смогут выпасть сами по себе. Через 5 дней после операции была удалена упаковка и сняты швы. 2. Результаты В этой группе из 68 пациентов после операции в подмышечных впадинах с трех сторон появились локальные кожные язвы, раны зажили после смены повязок. Послеоперационное наблюдение составило от 2 до 8 месяцев. У четырех из них сохранялся запах 2 степени, у остальных — без запаха. У всех пациентов не было явных рубцов в прооперированной области и осложнений, таких как ограничение подвижности верхней конечности, а волосы в подмышечной области значительно уменьшились или исчезли по сравнению с дооперационным периодом. 3. обсуждение Хирургические процедуры являются наиболее эффективным методом лечения подмышечного запаха. Традиционный хирургический метод удаления кожи, подкожных потовых желез и подкожного жира из области подмышечных волос в широком диапазоне может быть лечебным, но из-за сильного натяжения кожи при разрезе легко вызвать значительное рубцевание, а в некоторых случаях даже ограничение движения верхних конечностей. Модификации включают изменение формы разреза на «Z» или «S», истончение лоскута и вырезание потовых желез и волосяных фолликулов, но это неизбежно оставляет шрам и высокую частоту послеоперационных осложнений, таких как гематома, некроз кожи, замедленное заживление, рост рубца и рецидив подмышечного запаха. На конечный результат влияет большое количество рубцов после разреза. Лечение запаха в подмышечной впадине с помощью анестезии и выскабливания позволяет эффективно удалить подкожные потовые железы и разрушить волосяные фолликулы в подмышечной впадине. Результаты лечения этой группы пациентов с сильным подмышечным запахом показывают, что оно надежно и имеет низкий процент осложнений. Ключевым моментом процедуры является степень соскабливания и аспирации кожи. При раннем лечении этой группы пациентов с четырех сторон оставалась разная степень запаха, в основном из-за недостаточного разрушения потовых желез (пристеночных потовых желез). Поскольку потовые железы в основном расположены в ретикулярном слое дермы и поверхностном подкожно-жировом слое, суть радикальной операции заключается в соскабливании и аспирации подмышечного лоскута в кожный срез полной толщины или даже толстый или средней толщины, а резкое соскабливание плюс аспирация под отрицательным давлением — это как раз то, что нужно для лечения симптомов по отдельности и для более равномерного и полного разрушения ткани потовых желез, чем традиционный метод клипирования. Кожа слегка покраснела, что указывает на почти полную толщину кожи, а при промывании она близка к толстой или средней толщине. Преимущество метода выскабливания и аспирации заключается в том, что обработанная кожа по-прежнему соединена с субстратом большим количеством веретенообразных волокон, которые не только обеспечивают частичный кровоток, но и эффективно способствуют фиксации кожи к субстрату и разделению полости. Тот факт, что ни в одном из случаев в этой группе не был установлен послеоперационный дренаж и не возникло гематомы или серомы, свидетельствует о ее эффективности. В этой группе упаковка и швы были сняты через 5 дней после операции, что сократило время фиксации традиционной упаковки, повысило комфорт процедуры и облегчило принятие и сотрудничество пациентов.