Мы часто видим в наших клиниках плачущих младенцев и малышей, часто слышим от родителей, что у них горит, а особенно иногда, что их глаза не открываются при виде света. Однако, поскольку ребенок маленький, возможно, ему несколько дней или менее 100 дней, он может плакать и не получать никакого содействия со стороны родителей из-за необходимости иммобилизации головы и тела ребенка. Даже если для проверки зрения требуется разрывать верхнее и нижнее веко, родители могут пожаловаться и сделать замечание. В этот момент, как врач, вы не должны быть беспечны и должны тщательно проверить глаз на наличие отклонений в конъюнктиве, роговице и слезных каналах. Вы не должны слепо принимать решение, что это конъюнктивит или дакриоцистит, и игнорировать страшное заболевание глаз —- глаукому. Фотофобия, слезотечение и блефароспазм часто являются первыми симптомами у этой группы детей, вызванными раздражением эпителия роговицы из-за высокого внутриглазного давления, что может проявляться на ранних стадиях фотофобией при более ярком свете, а по мере прогрессирования заболевания — слезотечением и блефароспазмом. Лицо ребенка спрятано в объятиях матери, присутствует типичная триада светобоязни, слезотечения и блефароспазма, особенно когда отек роговицы, светобоязнь и слезотечение внезапно усугубляются повышением внутриглазного давления. Многие дети попадают в поле зрения родителей, когда замечают увеличение размера глазных яблок. У детей с монокулярным заболеванием аномалия легко обнаруживается и видна на ранней стадии, в то время как у детей с двусторонним заболеванием она часто остается незамеченной, и ее замечают только тогда, когда она достигает определенной степени тяжести. Первичная младенческая глаукома — это врожденный генетический дефект трабекулярной сетки или иридокорнеального угла, который препятствует дренажу предсердной жидкости и приводит к неонатальной, младенческой глаукоме. Первичная младенческая глаукома проявляется типичными симптомами, такими как увеличение роговицы, помутнение, линии Хааба, повышение внутриглазного давления и увеличение чашечек и розеток диска зрительного нерва, что облегчает постановку диагноза, однако в этих случаях уже произошло более или менее прямое повреждение зрительной функции, и дальнейшее повреждение может быть вызвано косвенными изменениями в анатомии глаза, влияющими на здоровое развитие зрительной функции. Ранняя диагностика крайне важна и должна основываться на наблюдении родителей, клинических особенностях ребенка и тщательном офтальмологическом обследовании. Ранняя диагностика и лечение детей с первичной инфантильной глаукомой — ключ к предотвращению повреждения зрительных функций. Поэтому детей с фотофобией и слезотечением следует тщательно обследовать в клинической практике, чтобы предотвратить пропущенные или неправильно диагностированные случаи.