Рак эндометрия также известен как рак тела матки. Являясь одной из трех наиболее распространенных опухолей женского репродуктивного тракта, заболеваемость раком эндометрия растет и приобрела характер «эпидемии», особенно среди женщин с ожирением. Многие пациентки с раком эндометрия также страдают ожирением, гипертонией или диабетом, поэтому будьте осторожны, если вы худеете! Итак, как вы можете узнать, что у вас рак эндометрия? Каковы методы обнаружения? 1. ультразвуковое исследование Ультразвуковое исследование позволяет определить размер матки, толщину эндометрия, наличие неравномерной эхогенности или лишних органов в полости матки, наличие инфильтрации миометрия и ее степень и т.д. Диагностическая частота составляет более 80%. Поскольку среди пациентов с раком эндометрия много тучных, трансвагинальное УЗИ более выгодно, чем трансабдоминальное. Поскольку УЗИ удобно и неинвазивно, оно стало самым рутинным тестом для диагностики рака эндометрия, а также является начальным методом скрининга. 2.Сегментарное выскабливание В настоящее время это наиболее распространенный и ценный метод подтверждения диагноза рака эндометрия. Он может не только уточнить, является ли рак злокачественным или нет, и вовлекает ли рак эндометрия цервикальный канал, но и отличить рак эндометрия от аденокарциномы шейки матки, тем самым направляя клиническое лечение. У пациенток с сильным или непрерывным перименопаузальным вагинальным кровотечением поэтапное выскабливание также может помочь остановить кровотечение. Образцы маркируются и отправляются на патологоанатомическое исследование для подтверждения или исключения рака эндометрия. Гистероскопия позволяет непосредственно наблюдать наличие раковых поражений в полости матки и цервикальном канале, расположение, размер и протяженность поражений, вовлечен ли цервикальный канал и т.д. Биопсия подозрительных поражений под прямым наблюдением может помочь обнаружить небольшие или ранние поражения и снизить процент пропущенных случаев рака эндометрия. И гистероскопия, и сегментарный кюретаж чреваты такими осложнениями, как кровотечение, инфекция, перфорация матки, разрыв шейки матки, абортивный синдром, а также риск отравления водой при гистероскопии. Существуют споры о том, может ли гистероскопия привести к распространению рака эндометрия, но большинство исследований пришли к выводу, что гистероскопия не влияет на прогноз рака эндометрия. 4.Цитологическое исследование Образцы эндометрия могут быть получены при гистероскопической чистке и мазках из маточного отсоса для диагностики рака эндометрия, но процент положительных результатов низкий и не рекомендуется для рутинного использования. 5.Магнитно-резонансная томография Магнитно-резонансная томография может более четко показать размер и степень поражения раком эндометрия, инфильтрацию мышечного слоя и метастазы в тазовые и параабдоминальные аортальные лимфатические узлы, чтобы более точно оценить стадию опухоли; разрешение КТ немного ниже, чем у магнитно-резонансной томографии для мягких тканей, поэтому магнитно-резонансная томография чаще используется для предоперационной оценки в больницах с соответствующими условиями. 6. Опухолевый маркер CA125 обычно не повышен у пациентов с ранней стадией рака эндометрия, но у пациентов с внематочными метастазами CA125 может быть значительно повышен и может быть использован в качестве опухолевого маркера для определения прогрессирования заболевания и эффекта лечения.