Грыжа поясничного диска раздражает и сдавливает нервные корешки, распространяясь по седалищному нерву и вызывая боль, и является важной причиной ишиаса. Однако не все ишиасы вызваны грыжей поясничного диска. Другие патологии поясничного отдела позвоночника, такие как поясничный спондилолистез, спинальный стеноз и любые заболевания поясницы, которые могут сдавливать и стимулировать нервные корешки, могут вызывать ишиас. Помимо заболеваний поясничного отдела, местное воспаление, спайки и компрессия, вызванные травмой, или другие состояния, такие как травма, опухоль или гиперплазия, также могут стимулировать седалищный нерв и непосредственно вызывать боль при ишиасе, которая может быть более типичной и сильной даже без патологии поясничного отдела позвоночника.