Преждевременная эякуляция является одной из наиболее распространенных сексуальных дисфункций в мужской клинической практике, распространенность которой составляет 20-30%, и может серьезно повлиять на качество сексуальной жизни пациента. Этиология преждевременной эякуляции неясна, и специфических терапевтических препаратов не существует. Большое количество клинических данных показало, что антидепрессанты эффективны в лечении преждевременной эякуляции, и им уделяется значительное внимание в лечении преждевременной эякуляции. Было установлено, что 5-гидрокситриптамин (5-HT) и его рецепторы играют важную роль в физиологической эякуляции, и что снижение высвобождения/поступления 5-HT при повышенной дисфункции рецепторов 5-HT1A/5-HT2C может быть связано с преждевременной эякуляцией. Механизм действия антидепрессантов заключается в ингибировании обратного захвата 5-HT, повышении концентрации 5-HT в синаптической щели и активации постсинаптических мембранно-ассоциированных 5-HT-рецепторов, тем самым повышая эякуляторный порог и оказывая отсрочивающее действие на эякуляцию. Основными антидепрессантами, используемыми для лечения преждевременной эякуляции, являются дапоксетин, пароксетин и сертралин, из которых наиболее часто используется гидрохлорид сертралина. 1, сертралина гидрохлорид Таблетки сертралина гидрохлорида (Золофт) могут ингибировать реабсорбцию сложных аминов в крови нейронами центральной нервной системы. Одним из его побочных эффектов является повышение порога сексуального возбуждения и оргазма у мужчин и женщин, подавление сексуального желания у мужчин и женщин и задержка наступления оргазма у мужчин и женщин, поэтому его побочные эффекты теоретически могут быть использованы для лечения преждевременной эякуляции. Сообщалось, что сертралина гидрохлорид значительно замедляет время до эякуляции, если принимается пациентами примерно за три часа до полового акта. Побочные реакции на сертралина гидрохлорид являются слабыми и преходящими и могут быть связаны с легким антихолинергическим действием. Наиболее распространенные побочные реакции включают потерю аппетита, тошноту, диарею и бессонницу, но частота их возникновения очень низка. Внимание: (1) С осторожностью применять пациентам с закрытоугольной глаукомой, эпилепсией и тяжелыми заболеваниями сердца; (2) С осторожностью применять или уменьшить дозировку пациентам с печеночной или почечной недостаточностью; (3) Немедленно прекратить прием препарата при склонности к маниакальным эпизодам; (4) Не водить транспортные средства, не работать с механизмами и не работать на высоте во время применения препарата. Дапоксетин является единственным короткодействующим СИОЗС для лечения преждевременной эякуляции. Он имеет быстрое начало действия (время пика примерно 1,3 ч) и короткий период полувыведения (24-часовой клиренс примерно 95%). Он обладает следующими преимуществами: быстрое начало действия при приеме по требованию. Улучшение эякуляторного контроля, более длительная интравагинальная эякуляция (в 2,5-3 раза дольше) и значительно более высокая удовлетворенность половым актом. По сравнению с обычными SSRI, дапоксетин обеспечивает большое удобство для пациентов и, по мере увеличения количества доз дапоксетина, при кумулятивном количестве доз около 30 капсул, продолжительность полового акта может поддерживаться на уровне принимаемого препарата, даже при прекращении приема препарата, что сводит к минимуму неблагоприятные эффекты, вызванные длительным применением. Наиболее распространенные побочные реакции на дапоксетин включают тошноту, головокружение, сонливость, диарею, головную боль и рвоту, которые обычно слабо выражены, а их тяжесть положительно связана с принятой дозой. Кроме того, даже в пределах безопасного диапазона доз дапоксетин может вызывать серьезные побочные реакции со стороны сердечно-сосудистой системы, такие как синусовая брадикардия, остановка синусового ритма, желудочковая тахикардия и обморок, однако требуется дальнейшее подтверждение в клинических исследованиях. Меры предосторожности: (1) Не принимать дапоксетин вместе с психоактивными контролируемыми веществами со стимулирующим действием; (2) Избегать употребления алкоголя; (3) Во время приема препарата не управлять транспортными средствами, не работать с механизмами и на высоте; (4) Противопоказан пациентам с умеренной и тяжелой печеночной недостаточностью.