Воспалительные поражения мягких тканей, окружающих прорезающиеся или блокирующие зубы мудрости, называются перикоронитом. Возраст начала этого заболевания составляет от 8 до 35 лет. Недостаточное прорезывание нижнечелюстных зубов мудрости в нижней челюсти приводит к препятствию прорезывания зубов мудрости в нижней челюсти и образованию слепых карманов между частично прорезавшимися зубами мудрости и окружающим зубным настурцием, что может вызвать острый перикоронит при снижении сопротивляемости организма простудными заболеваниями, переутомлением и т.д. Перикоронит редко встречается в верхнечелюстных зубах мудрости.
Клинические проявления
Вначале возникает припухлость и дискомфорт в задней области пораженного моляра, затем боль, которая усиливается при жевании и глотании, в основном тупая боль на ранних стадиях. Когда инфекция распространяется на жевательную фасцию, открывание рта может быть ограничено, или лицо (в основном щека, подчелюстная область, околоушная область) может стать опухшим. При обострении местной инфекции могут появиться лихорадка и недомогание. Головная боль и другие системные симптомы.
2. При внутриротовом осмотре выявляется непроходимость зубов мудрости, застой в окружающих мягких тканях, отек, эрозия, нежность, остатки пищи или гнойный экссудат в слепом кармане. В некоторых случаях абсцесс может располагаться на буккальной стороне второго моляра или в щеке по мере распространения инфекции вниз по нижней челюсти. Пораженные субмолярные лимфатические узлы увеличены и болезненны при пальпации.
Диагноз
1. на основании истории болезни и клинической картины.
2. рентгеновское исследование позволяет определить положение блокированного зуба мудрости, направление роста, морфологию корня, а также выявить кариес в дистальной средней шейке второго моляра, который невозможно легко обнаружить во рту.
3. Лабораторное обследование: в анализе крови общее количество аутоцитов увеличено, нейтрофилы увеличены, ядро смещено вправо.
4. Кроме того, его следует отличать от пульпита, вызванного дистальным шейным кариесом второго моляра.
(1) Проявления боли различны.
(2) Проверка жизнеспособности пульпы: боль при горячей и холодной стимуляции.
(3) Различное представление рентгеновских снимков.
Лечение
1.Локальное лечение
(1) Орошение в слепой мешок; используйте 3% перекись водорода, 1% Равнол, после полоскания поместите в слепой мешок йод-глицерин или концентрированный раствор Таита. Промывание слепого мешка и введение лекарств очень важно для того, чтобы местное воспаление спало, и по возможности это следует делать раз в день.
(2) Полоскание рта: например, можно использовать раствор Добелла или легкие солевые полоскания.
(3) Если лицо опухло, наружно нанесите Ruyi Jinhuang San.
(4) Если образовался абсцесс, необходимо сделать разрез и дренаж параллельно десне и прямо к поверхности кости.
(5) Острая экстракция: если пациент находится в хорошем общем состоянии, а воспаление относительно ограничено, можно рассмотреть возможность экстракции пораженного зуба, если предполагается, что операция не будет слишком сложной.
(2) Системное лечение: пероральные антимикробные препараты, такие как таблетки левосульфура, тетрациклин и эритромицин, могут быть использованы в менее тяжелых случаях, в то время как внутримышечные инъекции или внутривенные капельные пенициллин и стрептомицин могут быть выбраны в более тяжелых случаях.
3. если в челюстной кости имеется достаточный просвет, зуб мудрости расположен ортотропно без костной обструкции и есть фетальные взаимоотношения, можно рассмотреть возможность гингивэктомии для сохранения зуба, в противном случае его следует удалить как можно скорее.
Профилактика и кондиционирование
Раннее лечение или удаление больного зуба может быть более эффективным для предотвращения распространения воспаления на соседние ткани.