Не существует стандартного лечения пигментной крапивницы, которая лечится в основном симптоматическими препаратами. В лечении могут использоваться стабилизаторы мембран тучных клеток, такие как кромогликат натрия; антигистаминные препараты, такие как ипратропиум, ципрогептадин, кетотифен и т. д., могут облегчить зуд, но также уменьшают коричневые папулы. Топические глюкокортикостероиды, такие как мометазона фуроат, и ингибиторы кальций-модулированной нейрофосфатазы, такие как такролимус, также могут способствовать улучшению состояния. Во избежание затягивания заболевания конкретные препараты следует принимать под руководством врача для стандартизированного лечения, а не беспорядочного применения лекарств.