Кашель в пять часов утра, стеснение в груди, может быть астмой, сердечной недостаточностью, гастро-эзофагеальной рефлюксной болезнью и т.д., в зависимости от конкретного заболевания, подлежит целенаправленному лечению. 1. астма: приступы астмы часто возникают ранним утром или рано утром, могут появляться пароксизмальный кашель, стеснение в груди, хрипы и другие симптомы. Обычно используются ингаляционные глюкокортикостероиды, например порошковый ингалятор будесонид. При сильной стесненности в груди и хрипах можно назначить короткодействующие β2-агонисты, например тербуталин. 2. сердечная недостаточность: перераспределение крови во время сна и лежания увеличивает объем легочной крови, в то же время ночью повышается вагусный тонус, сужаются мелкие бронхи, поднимается диафрагма, что приводит к кашлю, ночной пароксизмальной диспноэ и другим симптомам. Обычно используются диуретики, такие как фуросемид и спиронолактон, и препараты, повышающие сократительную способность сердца, например дигоксин. 3. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ): при ночном лежании содержимое желудка может рефлюксировать в пищевод, глотку и дыхательные пути, что приводит к кашлю, изжоге, стеснению в груди и другим симптомам. Это заболевание обычно лечится ингибиторами протонной помпы, такими как омепразол, и препаратами для улучшения моторики желудка, такими как мозаприд. Существуют и другие заболевания, которые могут быть вызваны кашлем, стеснением в груди, если симптомы не проходят или усугубляются, рекомендуется своевременно обратиться за медицинской помощью, улучшить обследование и соблюдать предписания врача по лечению, чтобы не допустить задержки в развитии состояния.