По статистике, около 20% беременных женщин сталкиваются с зудом кожи. Кожный зуд при беременности часто встречается на средних и поздних сроках беременности. Степень выраженности зуда различна, у большинства он проявляется на брюшной стенке, у некоторых — на конечностях или других частях тела; у кого-то появляются высыпания, у кого-то нет, а у кого-то просто краснеют ладони или подошвы ног. Зуд на самом деле очень неприятен, поэтому наказание от зуда было введено еще во времена династии Хань в Китае. Беременные мамы могут узнать, каковы причины зуда? Чем опасен зуд для беременных и плода? И что нужно делать в этом случае? Распространенными причинами являются: повышение уровня эстрогенов; сухость кожи; перерастяжение кожи брюшной стенки (например, при беременности двойней); внутрипеченочный холестаз беременности (ВХБ); гестационный сахарный диабет (ГСД) и сахарный диабет в сочетании с беременностью; уртикарные папулы и бляшки беременности (УПБП); гестационный герпес (ГГ). Что делать нам, беременным, при появлении кожного зуда? Прежде всего, необходимо обратиться за помощью к врачу, чтобы выявить причину зуда и принять меры (поскольку при некоторых причинах зуда, таких как МКПП, несвоевременное лечение может даже угрожать безопасности беременной матери и плода). Зуд, вызванный повышением уровня эстрогенов, сухостью кожи и перерастяжением кожи на брюшной стенке, обычно не очень серьезен, не оказывает серьезного влияния на беременную мать и плод и может быть облегчен путем уделения внимания уходу и поддержанию в повседневной жизни. Симптомы обычно не очень серьезны и не оказывают серьезного влияния на беременную мать и плод. Основные меры: 1) поддерживать чистоту и гигиену кожи; 2) избегать слишком высокой температуры воды, слишком долгого и частого купания; 3) использовать мягкие средства для купания; 4) использовать лучшие средства по уходу за кожей без отдушек; 5) избегать перегрева и ультрафиолетового излучения; 6) носить свободную хлопчатобумажную одежду; 7) старательно загорать на одеялах, стирать белье и постельное белье; 8) избегать острой и стимулирующей пищи. Эти основные меры предосторожности выполнить несложно, кроме того, необходимо иметь примерное представление о таких распространенных заболеваниях, вызывающих зуд: Во-первых, внутрипеченочный холестаз при беременности (ВХБ) Характеристика: зуд обычно начинается с ладоней стоп и ступней, постепенно распространяется на конечности и даже переходит на лицо. На коже часто нет видимой сыпи, но есть царапины. Степень выраженности зуда различна: днем он может быть легким, а ночью — сильным. После родов он может быстро ослабевать. Последствия: ИКП может оказывать неблагоприятное воздействие как на мать, так и на ребенка, приводить к гипоксии, преждевременным родам и тяжелым мертворождениям. Беременные подвержены послеродовым кровотечениям. Лечение: Врач должен поставить четкий диагноз, использовать препараты, снижающие уровень желчных кислот, внимательно следить за состоянием ребенка в утробе матери и прервать беременность в нужный момент. Гестационный сахарный диабет (ГСД) и сахарный диабет в сочетании с беременностью При неудовлетворительном контроле уровня сахара в крови беременной матери и поражении мелких кровеносных сосудов периферические нервные окончания подвержены воспалению, что приводит к нарушению чувствительности рук и ног, зуду кожи; нарушение микрососудистого кровообращения приводит к нарушению местной функции клеток; высокий уровень сахара в крови, что способствует росту грибковой инвазии пораженной кожи. Последствия: беременные женщины подвержены гипертензивным расстройствам беременности, избытку околоплодных вод, кетоацидозу, осложненным родам, повреждению родового канала, повышению вероятности оперативного родоразрешения и т.д. У детей — макросомия, ограничение роста плода, пороки развития плода, повышенная вероятность преждевременных родов, повышенный риск постнатального респираторного дистресс-синдрома, гипогликемия, эритроцитоз, гипербилирубинемия и др. 。。。。。。. Лечение: под руководством врача контролировать уровень сахара в крови, по-прежнему необходимо соблюдать меры предосторожности при ежедневном уходе. В-третьих, зудящие уртикарные папулы и бляшки беременности (PUPPP) Характеристика: сначала появляются на животе, растяжки вокруг пупка, могут распространяться на грудь, бедра, верхние конечности, лицо, ладони, редко на стопы, зудят, серьезно нарушают сон и отдых. Вначале появляются несколько отечных красных папул диаметром 1-2 мм, некоторые из которых выглядят как папулы, затем они могут сливаться в уртикарные бляшки и вовлекать большую часть кожи живота, исчезая после родов. ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: сопутствующих заболеваний у беременной матери и плода не выявлено. Лечение: Возможно использование местных противозудных и глюкокортикоидных кремов, а также прием антигистаминных препаратов внутрь; препараты должен назначать врач. Herpes gestationis (HG) Характеристика: Это аутоиммунное заболевание, которое часто проявляется на конечностях, особенно на кистях и стопах. Может поражаться передняя поверхность туловища, голова и лицо, редко — слизистые оболочки полости рта и половых путей. Сыпь полиморфна: красные уртикарные бляшки, папулы, волдыри и макулы. Отмечается сильное жжение или зуд, вызывающий беспокойство беременной. Она спонтанно проходит через несколько недель или месяцев после родов, но может рецидивировать при следующей беременности. Последствия: Обычно плод в утробе матери не вызывает заболевания, но после рождения на коже могут появиться волдыри. Лечение: возможно назначение пероральных гормональных и антигистаминных препаратов, однако эти лекарства должен назначать врач. Причин зуда кожи во время беременности много, помимо перечисленных здесь распространенных состояний, существуют зудящий фолликулит беременности, гнойники и т.д. Беременным женщинам необходимо обратиться за помощью к врачу, который выявит причину и назначит правильное лечение. В то же время очень важно правильно ухаживать за собой во время беременности, набирать вес и не допускать появления растяжек!