Выбор показаний к традиционному хирургическому лечению основывается как на риске поражения, так и на безопасности хирургического вмешательства. Вовлечение типа А всегда считалось основанием для агрессивного хирургического вмешательства. Большинство считает, что острую коарктацию типа B следует лечить сначала консервативно, снижая артериальное давление и частоту сердечных сокращений, проводя тщательный клинический и гемодинамический мониторинг в отделении интенсивной терапии и активную визуализацию поражения, а затем проводить селективное хирургическое лечение коарктации аорты. Этот выбор основан на вероятности разрыва захвата. Хирургическое вмешательство рассматривается, если существует вероятность разрыва, поражение затрагивает восходящую аорту или нарушено кровоснабжение ветвей сосудов. Неконтролируемая гипертония, диаметр аорты более 5 см, синдром Марфана и другие заболевания соединительной ткани, а также длительная гормональная терапия считаются факторами риска разрыва. Однако несомненно, что традиционное хирургическое лечение коарктации аорты является высокоинвазивным и сложным для хирурга. Пациенты с нестабильными жизненными показателями, преклонным возрастом и тяжелой органной недостаточностью не могут перенести травму при обычной операции. Поэтому сфера применения очень ограничена.