Множественные фиброиды не обязательно требуют удаления матки.
Лечение фибромиомы должно основываться на возрасте пациентки, симптомах и потребности в фертильности, а также на типе, размере, количестве и скорости роста фибромиомы в комплексе.
1. бессимптомные фиброиды обычно не требуют лечения, особенно у женщин в период, близкий к менопаузе. После наступления менопаузы фиброиды могут уменьшиться в размерах, а симптомы исчезнуть. Контрольные визиты следует проводить каждые 3-6 месяцев, и при появлении симптомов может быть рассмотрен вопрос о дальнейшем лечении.
2. Медикаментозное лечение подходит тем, у кого симптомы слабо выражены, кто находится в возрасте, близком к менопаузе, или чье общее состояние не подходит для хирургического вмешательства.
3. Вопрос о хирургическом лечении фибромиомы матки должен решаться в зависимости от ее расположения:
(1) Фиброиды в подслизистом слое, поскольку они растут в полости матки, приводят к обильным и частым менструациям и должны быть устранены независимо от размера фиброидов;
(2) Интермуральные фиброиды зависят от того, куда они выступают — в полость матки или в плазматический слой. Если они выступают наружу, то их можно наблюдать, даже если менструальный поток не обильный. В целом, в зависимости от конкретной ситуации, большинство фиброидов размером более 5 см могут быть рассмотрены для операции, или три фиброида размером более 3 см также могут быть рассмотрены для операции;
(3) Если у пациентки имеются боли в животе, симптомы давления на мочевой пузырь и прямую кишку, обильные менструации, то это также является одним из показаний к операции.
После клинического выявления множественных фиброидов, если симптомы не являются серьезными и нет чрезмерного размера фиброида или очевидной компрессии, обычно нет необходимости удалять матку.
Если фиброиды большие или многочисленные, а симптомы очевидны, то при возможности может потребоваться гистерэктомия, однако перед ее проведением необходима детальная оценка состояния пациентки врачом.
Если множественные фибромиомы уже имеются, не стоит нервничать, необходимо своевременно обратиться к врачу и выбрать подходящее лечение после всестороннего обследования.