Вагинит в большинстве случаев не вызывает инфекции мочевыводящих путей, именно тяжелые случаи вагинита и ИМП могут влиять друг на друга. Уретра расположена перед влагалищем, а отверстие уретры находится очень близко к отверстию влагалища. В случае воспаления влагалища болезнетворные бактерии могут легко инфицировать уретру, что впоследствии может привести к восходящей инфекции, а в тяжелых случаях — к циститу и острому пиелонефриту. Типичные симптомы вагинита включают аномальную лейкорею, неприятный запах, зуд вульвы и, в тяжелых случаях, лихорадку. Диагноз обычно может быть подтвержден при обследовании лейкореи, а тип бактерий, вызывающих ее, может быть выявлен и вылечен с помощью вагинального спринцевания. Если за тяжелым вагинитом следует инфекция мочевыводящих путей, может наблюдаться частое, срочное и болезненное мочеиспускание, а в случае инфекции мочевого пузыря — дискомфорт в области лобкового симфиза и гематурия. При дальнейшем движении вверх может развиться острый пиелонефрит с такими типичными симптомами, как озноб, высокая температура и боль в области почек. Анализ мочи на средней стадии заболевания для выявления возбудителя в сочетании с аномальными лейкоцитами в крови и нормальной морфологией обеих почек на УЗИ может подтвердить диагноз. В этом случае пациенту может потребоваться госпитализация для внутривенного капельного введения антибиотиков. В зависимости от результатов анализа выделений при лейкорее выберите подходящий антибиотик, например, метронидазол, аминогликозиды, макролиды и т.д. Вы также можете использовать местную эритромициновую мазь для уменьшения зуда и уделять внимание поддержанию чистоты вульвы. Легкие инфекции мочевыводящих путей можно лечить увеличением количества воды и мочеиспускания, и большинство симптомов может исчезнуть. В тяжелых случаях можно использовать норфлоксацин и левофлоксацин. У пациентов с острым пиелонефритом необходимо в первую очередь снизить температуру и использовать аспирин, затем ввести жидкость и провести лечение сульфаниламидами и хинолонами, уделяя внимание постельному режиму. Близость уретры, влагалища и ануса может привести к перекрестному инфицированию. Вытирайте мочу спереди назад, а фекалии — вниз, избегая отверстия влагалища. В случае воспаления влагалища избегайте принятия сидячих ванн, чтобы предотвратить распространение инфекции.