Симптомы и лечение цирроза печени

Для пациентов с циррозом необходимо различать, находится ли пациент в компенсированной стадии цирроза или в декомпенсированной стадии цирроза. Для пациентов в компенсированной стадии цирроза характерны только утомляемость, тошнота, рвота, анорексия к жирной пище, а также генерализованные отеки. Такая ситуация чаще всего рассматривается как компенсированная стадия цирроза, в это время у пациента может наблюдаться сочетанная вирусная репликация. Если у пациента вирусный гепатит, то необходимо выяснить причину цирроза, вызван ли он вирусным или алкогольным гепатитом, а также не вызван ли он лекарственным гепатитом после длительного приема лекарств. После выяснения причины заболевания следует подумать о лечении причины заболевания. Кроме того, у пациентов с декомпенсированным циррозом, помимо вышеперечисленных проявлений, будет наблюдаться увеличение селезенки, гиперспленизм, гиперспленизм будет вызывать снижение лейкоцитов и тромбоцитов. У некоторых пациентов может наблюдаться кровотечение из верхних отделов желудочно-кишечного тракта, обусловленное разрывом варикозно расширенных вен в фундальном отделе пищевода. У некоторых пациентов также наблюдается скопление перитонеальной жидкости, увеличение брюшной полости и дистензия живота, в связи с чем в качестве поддерживающей терапии следует активно рассматривать внутривенную инфузию плазмы и альбумина. При необходимости для устранения асцита следует назначить диуретики, а для дренирования перитонеальной жидкости выполнить пункцию брюшной полости. Кроме того, если функция печени соответствует классу А, можно активно рассмотреть возможность проведения процедуры портокавальной диссекции.