1. эндокринные нарушения Возникновение рака поджелудочной железы также может быть связано с эндокринными нарушениями, исходя из того, что уровень заболеваемости выше у мужчин, чем у женщин в пременопаузе, в то время как у женщин уровень заболеваемости увеличивается после менопаузы, как и у мужчин. Заболеваемость также выше у женщин с историей самопроизвольного аборта. В течение многих лет считалось, что желчь содержит канцерогенные факторы, поскольку желчь может поступать обратно в панкреатический проток, а ткань поджелудочной железы более чувствительна к канцерогенным факторам, чем желчный проток, поэтому рак поджелудочной железы встречается гораздо чаще, чем рак желчного протока. Кроме того, головка поджелудочной железы, которая больше подвержена воздействию желчи, имеет более высокую частоту рака, и рак в основном исходит из протоков, а не из альвеол, что также показывает, что для этого мнения есть некоторые основания. Первичный рак поджелудочной железы может возникнуть в любой части поджелудочной железы, но наиболее часто он встречается в головке поджелудочной железы. По данным большого количества случаев, число случаев, возникающих в головке поджелудочной железы, примерно в два раза больше, чем в хвосте тела поджелудочной железы, т.е. 60%-70% рака в головке поджелудочной железы и 25%-30% рака в хвосте тела поджелудочной железы; в нескольких случаях рак распространяется по всей железе и трудно определить его локализацию. Последние данные Профессионального комитета по раку поджелудочной железы Китайской противораковой ассоциации показали, что рак головки поджелудочной железы составляет 70,1%, хвоста тела поджелудочной железы — 20,8% и всей поджелудочной железы — 9,1%. 4. Грубая патология Рак поджелудочной железы неоднороден по внешнему виду для невооруженного глаза. Общая форма поджелудочной железы при раке поджелудочной железы зависит от ранней стадии заболевания и размера рака. Когда рак маленький, опухоль глубоко спрятана в поджелудочной железе и не видна с ее поверхности. Когда рак увеличивается в размерах, форма поджелудочной железы изменяется, и может наблюдаться ограниченное выбухание образования в головке или хвосте поджелудочной железы. Образование четко не отграничено от окружающей ткани поджелудочной железы. Аденокарцинома поджелудочной железы обычно имеет серую или желтовато-белую форму, желтовато-белый или серовато-белый цвет. Также встречаются коричневатые или коричнево-красные кровоточащие пятна или очаги некроза. Сама поджелудочная железа часто бывает твердой из-за разросшейся фиброзной ткани, а в некоторых случаях наблюдается атрофия поджелудочной железы. Размеры рака поджелудочной железы сильно варьируют и зависят от длительности заболевания. В целом, образование часто превышает 5 см в диаметре. Иногда твердый рак может широко инфильтрировать перипанкреатические ткани, в результате чего слизистая оболочка поджелудочной железы становится неотличимой от массы раковой ткани; однако иногда раковая ткань может располагаться и в центральной части поджелудочной железы, и ее внешний вид не отличается от нормальной поджелудочной железы, за исключением головки поджелудочной железы, которая особенно твердая. Его также трудно отличить от хронического панкреатита из-за большого количества фиброзной ткани и заметного уменьшения железистой ткани.