Есть ли надежда после рецидива рака прямой кишки?

  Рецидивы рака прямой кишки составляют около 60% случаев колоректального рака, при этом 5-летняя выживаемость после радикальной операции составляет от 50% до 80%. Основными причинами неудачного лечения являются местный рецидив и отдаленные метастазы. Местный рецидив может быть основным фактором смертности в последнее время после хирургического лечения рака прямой кишки, при этом около 80% пациентов умирают от местного рецидива без отдаленных метастазов. По данным литературы, частота местных рецидивов рака прямой кишки колеблется от 12,7% до 31%, что свидетельствует о том, что лечение местных рецидивов после радикальной операции по поводу рака прямой кишки имеет большое клиническое значение в улучшении выживаемости больных раком прямой кишки.  Местный рецидив часто возникает в области анастомоза, таза, промежности и разреза брюшной стенки и может вовлекать лимфатические узлы, брюшину и соседние органы. Местные рецидивы, как правило, инвазируют мягкие ткани таза и прилегающие органы или структуры. Окружающие структуры сложны и трудно поддаются лечению. Рецидив рака прямой кишки можно лечить с помощью операции, химиотерапии и радиотерапии.  В последние годы КТ-направленная имплантация радиоактивных частиц достигла большого прогресса в лечении послеоперационных рецидивов рака прямой кишки. Основной метод заключается в расчете распределения дозы радиоактивных частиц в области рецидивной опухоли и окружающем пространстве в соответствии с размером, морфологией, окружающими органами и тканями, как показано в данных визуализации пациента, в сочетании с активностью радиоактивных частиц, и применении компьютерной системы планирования лечения для построения кривой изодозы и карты распределения частиц. Затем вводится предписанная доза и производится чрескожная пункционная имплантация частиц под контролем КТ.  Чрескожная пункционная имплантация радиоактивных частиц под контролем КТ позволяет непосредственно и точно облучать локальный участок рецидивной опухоли, обеспечивая максимальный опухолеспецифический эффект при минимальном повреждении нормальных тканей, даже если пациент ранее проходил внешнюю радиотерапию.  В целом, конкретный метод лечения рецидива рака прямой кишки после операции должен основываться на состоянии пациента, а цель лечения всегда должна быть направлена на улучшение качества и продление жизни пациента.