Каждый год 14 ноября отмечается Всемирный день борьбы с диабетом, и, согласно проведенному исследованию, каждые 30 секунд в мире ампутируют ногу из-за диабетической стопы! Распространенность диабета в Китае достигает 9,7%, и в настоящее время, по самым скромным оценкам, в стране насчитывается более 114 миллионов диабетиков, из которых по меньшей мере 40 миллионов имеют осложнения диабетической стопы, в результате чего большому числу пациентов ежегодно ампутируют ноги. Диабетическая стопа — это осложнение, с которым диабетики должны быть очень бдительны. Каждая зима является сезоном высокой заболеваемости диабетической стопой. Согласно статистике, у большинства пациентов с диабетом язвы на стопах появляются до ампутации, а частота возникновения язв на стопах составляет около 4-25% пациентов с диабетом. 50-70% пациентов с диабетом имеют гангрену на момент ампутации, при этом коинфекция составляет 20-50% случаев. По данным Международной диабетической федерации, 70% ампутаций происходит у людей с диабетом, и каждые 30 секунд кто-то в мире теряет ногу из-за диабета. К сожалению, 85% ампутаций, вызванных диабетом, можно предотвратить и избежать. Чтобы избежать заболевания диабетической стопы, важно сначала понять, что такое диабетическая стопа. Вообще говоря, диабетическая стопа — это состояние, при котором пациент с диабетом страдает от инфекции, образования язв и/или некроза нижней конечности из-за сочетания нейропатии и различных степеней сосудистых заболеваний. Диабетическая стопа не является общим понятием, но подразделяется на три типа. Варианты лечения для каждого типа диабетической стопы различны, и если их перепутать, это может легко привести к задержкам и серьезным последствиям. Первый тип — это невропатический тип. Этот тип заболевания стопы проявляется клинически в виде онемения и потери чувствительности стопы. Диабетическая нейропатия может вовлекать сенсорные, двигательные и вегетативные нервы, и сенсорная нейропатия обычно представляет собой перчаточное распределение сенсорных аномалий или даже потерю чувствительности, так что чувство защиты пациента от температуры, боли, давления и т.д. снижается или теряется, и при наличии внешних факторов, таких как ожоги, инородные тела и травмы, в отсутствие защиты могут возникнуть язвы стопы. Второй тип — артериальный ишемический тип. Этот тип диабетической стопы очень легко неправильно диагностировать, и он приводит к самым серьезным последствиям. Клинически пациенты с диабетом страдают от высокого уровня сахара в крови в течение длительного времени, что приводит к затвердеванию кровеносных сосудов нижних конечностей, утолщению стенок сосудов и потере эластичности, что облегчает образование тромбов и их скопление в бляшки, что приводит к закупорке кровеносных сосудов нижних конечностей и вызывает поражение тканей нижних конечностей. Нога» находится дальше всего от сердца и наиболее сильно страдает от ишемии, что приводит к отеку, почернению, распаду и некрозу, в результате чего развивается гангрена. Третий тип — смешанный, при котором одновременно присутствуют нейропатия и артериальная ишемия. Как же справиться с различными видами диабетической стопы зимой? Первый тип — невропатический. Он требует контроля уровня глюкозы в крови под руководством эндокринолога и соблюдения следующих мер предосторожности для предотвращения образования язв и инфекции при нейропатическом типе. 1. проверьте свои ноги, вымойте и высушите их, а затем аккуратно подстригите ногти на ногах ножницами и сгладьте края. 2, Настаивайте на ежедневном смачивании ног в теплой воде, температура которой должна быть ниже 37 градусов. 3.Не занимайтесь лечением натоптышей и мозолей на ногах самостоятельно, всегда обращайтесь в больницу к врачу для лечения. 4, старайтесь выбирать профессиональные диабетические носки из серебряного волокна (X-Static) без швов, дышащие, влагоотводящие, антибактериальные, защищающие ноги. 5. В холодную зимнюю погоду многие пациенты используют пакеты с горячей водой или бутылки с горячей водой для согревания ног, что может легко привести к ожогам из-за притупления чувствительности ног. 6. Придерживайтесь ношения изготовленной на заказ диабетической обуви и диабетических стелек. 7. Сохраняют обувь сухой и активно предотвращают появление неприятного запаха. 8. При сухой коже следует использовать смазку или мазь для ухода за кожей, но не между пальцами ног. Второй и третий типы диабетической стопы (т.е. те, которые сопровождаются артериальной ишемией) хорошо поддаются лечению на ранних стадиях. Простым способом первоначального определения наличия артериальной окклюзии сосудов является исследование дорсальной пульсации стопы. У многих пациентов первые симптомы характеризуются болью в икрах после ходьбы на определенное расстояние и необходимостью остановиться и отдохнуть, а затем пройти то же расстояние в течение нескольких минут, после чего симптомы возвращаются, что в клинической практике известно как «перемежающаяся хромота». Для пациентов, у которых развилась диабетическая стопа, все терапевтические препараты, пероральные или внутривенные, в конечном итоге доставляются к месту поражения через артериальную кровь. При наличии окклюзии или сужения кровеносных сосудов лекарство не достигнет очага поражения, и лечение будет неэффективным или некачественным. Поэтому еще одним ключевым моментом в лечении диабетической стопы является использование сосудистой хирургии для разблокирования пораженных сосудов. Среди современных заболеваний диабет занимает второе место после рака, а ампутация, вызванная, в частности, неправильной защитой диабетической стопы, стала нетравматическим фактором номер один. FDA рекомендует диабетическую обувь (стельки) + диабетические носки, которые могут эффективно снизить уровень ампутации стопы на 85% и более.