Хирургия и радиотерапия при раке прямой кишки

  Рак прямой кишки в основном лечится хирургическим путем, но радиотерапия играет огромную роль в снижении частоты рецидивов и сохранении функций. Потому что: 1. У 50-75% пациентов, не перенесших операцию по поводу рака прямой кишки, возникает местный рецидив. Среди пациентов, умерших от рецидива и метастазов в течение 5 лет после операции, около 49% умерли от местного рецидива. Поэтому улучшение показателей местного контроля опухоли является ключом к продлению срока выживания; 2. 80% рака прямой кишки возникает ниже брюшинной складки, и местный рецидив после операции возникает в основном в области малого таза и промежности, где объем хирургического удаления ограничен.  3. предоперационная радиотерапия может уменьшить опухоль и использовать хирургическое удаление, и в то же время, она может заставить первоначальных пациентов, которые не могут сохранить анус, сохранить анус после радиотерапии и улучшить качество жизни.  Предоперационная лучевая терапия при раке прямой кишки включает: 1. Предоперационная лучевая терапия: уменьшение размеров опухоли и улучшение показателя резекции; уменьшение послеоперационного рецидива и увеличение 5-летней выживаемости на 10-15%, а также улучшение показателя сохранения анального отверстия.  2.Интраоперационная радиотерапия: для образований, которые не могут быть резецированы, или «зон высокого риска» с явным остатком опухоли, во время операции вскрыть тонкую кишку и мочеточник и облучить опухоль, чтобы получить около 15 Гр за один раз для улучшения местного контроля. 3.Постоперационная радиотерапия: для пациентов с метастазами в лимфатических узлах или раковой инфильтрацией за пределами кишечной стенки, которые не могут быть удалены чисто, частота рецидивов у этих пациентов после операции очень высока. Послеоперационная лучевая терапия может снизить частоту местных рецидивов.  4.Паллиативная радиотерапия: используется для облегчения боли, остановки кровотечения и уменьшения размеров опухоли для уменьшения симптомов.