У пациентов с гипертонией, плохо контролирующих артериальное давление, может произойти инсульт — острое кровоизлияние в мозг или острый инфаркт мозга. При значительном повышении артериального давления возникает вероятность разрыва мозговых артерий и острого кровоизлияния в мозг, причем чаще всего разрываются средняя мозговая артерия или мелкие артерии в области базальных ганглиев. У пациентов с гипертонией при плохом контроле артериального давления легко возникает церебральный атеросклероз, длительный атеросклероз приводит к разрыву бляшек, тромбозу, закупорке церебральных артерий, острому инфаркту мозга, поэтому пациентам с гипертонией обычно необходимо активно снижать артериальное давление, чтобы избежать возникновения церебрального инсульта.