У некоторых моих друзей-подростков зубы мудрости просто стоят и доставляют особый дискомфорт, что происходит? Перикоронит зуба мудрости часто возникает у молодых людей в возрасте 18-25 лет и является одним из распространенных заболеваний полости рта. Основными симптомами являются болезненный отек мягких тканей вокруг коронки, и если воспаление затрагивает жевательные мышцы, это может вызвать различной степени ограничение открывания рта, а если оно затрагивает глотку, это может вызвать боль при глотании, что приводит к затруднению жевания и глотания. Этиология Во время прорезывания третьего моляра или при затрудненном прорезывании часть коронки покрывается свободной частью десны, образуя слепок (десневой карман) между коронкой и десневым лоскутом, который часто содержит остатки пищи и бактерии. Это местное состояние облегчает рост и размножение бактерий. Перикоронит может быть спровоцирован холодом, усталостью или другими причинами снижения сопротивляемости организма, а также местной травмой (например, раной от укуса зубами челюсти). Чаще всего заболевание наблюдается на третьем моляре нижней челюсти, так как он часто не имеет достаточного положения для прорезывания и поэтому образует препятствие. Наиболее распространенные клинические состояния включают проксимальную мезиальную, горизонтальную и вертикальную обструкцию. Основным симптомом острого перикоронита является болезненный отек мягких тканей, окружающих коронку зуба. Если воспаление затрагивает жевательные мышцы, это может вызвать различной степени ограничение открывания рта, а при поражении глотки — боль при глотании, что приводит к трудностям при жевании, еде и глотании. В тяжелых случаях могут наблюдаться и общие симптомы, такие как дискомфорт, головная боль, повышение температуры тела и потеря аппетита. Острый перикоронит, если его тщательно не лечить, может стать хроническим и впоследствии рецидивировать, даже оставляя свищ. Если воспаление продолжает распространяться, могут возникнуть следующие осложнения. Например, он может распространиться на надкостницу и сформировать субпериостальный абсцесс; или гной может течь в переднем направлении вдоль боковой костной стороны нижней челюсти и сформировать абсцесс или десневой свищ на буккальной стороне эквивалента первого или второго моляра нижней челюсти, или он может распространиться наружу и сформировать подкожный абсцесс в буккальной области или проникнуть в кожу и сформировать кожный свищ. Пациентов с буккальным свищом следует рассматривать на предмет перикоронита во избежание ошибочного диагноза. В тяжелых случаях перикоронит может осложниться перимаксиллярным целлюлитом, остеомиелитом нижней челюсти или даже системной инфекцией. Основное лечение перикоронита заключается в укреплении сопротивляемости организма пациента, борьбе с инфекцией и стимулировании рассасывания воспаления. Пациента следует лечить с помощью местного орошения, системных антибиотиков и теплого солевого раствора или полоскания рта.