Как пальпировать желчный пузырь

Пальпация желчного пузыря может быть разделена на скользящую пальпацию одной рукой и пальпацию крючком. 1. одноручная скользящая пальпация: при одноручной скользящей пальпации желчного пузыря обследуемый принимает положение лежа с согнутыми ногами, полностью обнажая брюшную полость. Исследователь располагается справа от обследуемого, четыре пальца правой руки сведены вместе, пястно-фаланговые суставы выпрямлены, правая сторона грудной клетки примерно параллельна правой стороне обследуемого в правой верхней части живота. Испытуемого инструктируют медленно и глубоко дышать, при глубоком выдохе пальцы обследуемого глубже вдавливаются в живот. Попросите обследуемого глубоко вдохнуть, палец обследующего скользит под желчным пузырем, чтобы пальпировать смещенный желчный пузырь. 2. пальпация крючковидным пальцем (исследование по знаку Мерфи): обследуемый кладет левую ладонь плашмя на правую нижнюю часть грудной клетки обследуемого и крючковидным пальцем надавливает на точку желчного пузыря под правым сосцевидным отростком, после чего просит обследуемого медленно и глубоко вдохнуть. В процессе вдоха, когда воспаленный желчный пузырь смещается вниз и касается большого пальца, который сильно надавливает, может возникнуть сильная болезненность или задержка дыхания из-за боли, что является положительным признаком Мюфи и наблюдается в основном при остром холецистите. Пациентам с дискомфортом в области желчного пузыря рекомендуется обратиться в обычную больницу для своевременной консультации.