IgA-нефропатия, также известная как болезнь Бергера, — это особый тип гломерулонефрита, который встречается у детей и молодых взрослых и часто предшествует инфекциям верхних дыхательных путей. Ниже приведен список заболеваний, которые можно легко с ним спутать. 1. расширение гломерул Расширение гломерул относится к характерным физиопатологическим морфологическим изменениям в гломерулах вследствие увеличения гломерулярного объема, вызванного липопротеиновой гломерулопатией. Липопротеиновая гломерулопатия — это заболевание почек, патологически характеризующееся наличием липопротеиновых эмболов в просвете гломерулярных капиллярных петель при отсутствии внепочечных проявлений липопротеиновой эмболии. 2. Феномен мотылькового разъедания гломерулярной мембраны Феномен мотылькового разъедания гломерулярной мембраны является одним из диагностических оснований для ногтевого пателлярного синдрома. Важно использовать окрашивание фосфотунгстовой кислотой для идентификации исходных волокон, так как они более чувствительны и более ценны для диагностики. Гломерулярная парагломерулярная гиперплазия — это аутосомно-рецессивное заболевание, о котором впервые сообщил Барттер (1962), поэтому его называют синдромом Барттера. Синдром характеризуется тяжелой гипокалиемией, алкалозом, низким содержанием натрия и хлоридов в крови, нормальным артериальным давлением с полиурией, запорами и обезвоживанием. Плазменный ренин-ангиотензин и альдостерон повышены. Клинические признаки — тяжелая гипокалиемия и метаболический алкалоз с гиперренинемией, гиперплазией и гипертрофией гломерулярного аппарата и дисфункцией канальцевой задержки натрия и концентрации, но без гипертензии и отеков и без реакции на экзогенный ангиотензин II. 4. гломерулосклероз — это группа гломерулярных капилляров с фокальным сегментарным склерозом или гиалиновой дегенерацией коллатералей гломерулярных капилляров без значительной клеточной гиперплазии. Он может быть следствием гиперплазии тилакоидов, отложения тилакоидов IgM и фокального гломерулосклероза, но микроскопическая пораженная нефропатия устойчива к стероидам и рецидивирующему хроническому прогрессированию. Существуют также ранние почечные биопсии фокального гломерулосклероза при первичном нефротическом синдроме, которые не эффективны в отношении гормонов. Поэтому ведутся споры о том, является ли это заболевание отдельным гломерулярным заболеванием. Однако оно представляет собой иной тип клинопатологии, чем другие почечные заболевания, а также может быть отдельным заболеванием, которое встречается чаще и имеет тенденцию к росту.