Тригеминальная невралгия подразделяется на вторичную тригеминальную невропатию и первичную тригеминальную невралгию, в которой мы обычно говорим о первичной тригеминальной невралгии. Наиболее важным аспектом невралгии тройничного нерва является, прежде всего, диагностика, так как неправильная диагностика других заболеваний как невралгии тройничного нерва может дорого стоить. Тригеминальную невралгию» иногда называют «лицевой болью» и ее легко спутать с зубной болью. Тригеминальная невралгия — это рецидивирующая и тяжелая невралгия, возникающая в области тройничного нерва на лице и являющаяся распространенным нейрохирургическим и неврологическим заболеванием. Каковы причины невралгии тройничного нерва? Причины невралгии тройничного нерва до конца не изучены. К наиболее распространенным теориям относятся теория местного раздражения, теория компрессии и теория нарушения зубной системы. 1. теория локальной стимуляции: воспалительные поражения в тканях и органах, иннервируемых тройничным нервом, такие как параназальный синусит и одонтогенное воспаление, приводят к длительной хронической стимуляции, которая может воспалить и фиброзировать нерв и отравить полулунный ганглий, далее вызвать дисфункцию и спазм трофобластических сосудов, распределенных по корешку тройничного нерва, и, наконец, вторичную ишемию, ведущую к демиелинизации сенсорного корешка и вызывающую невралгию тройничного нерва. Демиелинизация нервных корешков полулунного ганглия вызывает короткое замыкание между соседними нервами, в это время внешние раздражители передаются в центр через короткое замыкание; эфферентные импульсы центра становятся афферентными импульсами через короткое замыкание, афферентные импульсы достигают определенной суммы и возбуждают нейроны в полулунном ганглии, производя аномальные импульсы и вызывая боль. 2. Теория компрессии: Тригеминальная невралгия вызывается компрессией или натяжением одного из сенсорных корешков тройничной системы по различным причинам. (1) Теория сосудистой компрессии Механическая компрессия тройничного нерва, то есть сдавливание корешка тройничного нерва базилярной и верхней мозжечковой артериями, является важной причиной боли, а также наиболее распространенной причиной, поэтому для лечения заболевания часто используется хирургический метод сосудистой декомпрессии. (2) Теория компрессии костей Этот тип компрессии можно разделить на две категории: врожденный и приобретенный. Основной причиной компрессии является невралгия тройничного нерва из-за возвышения угла скалистой кости, сужения костного отверстия и изменения супратрохлеарного синуса. Приобретенное сужение фораминального отверстия обычно является результатом переломов основания черепа вследствие черепно-мозговой травмы. (3) Теория нарушений зубочелюстной системы Дисфункция зубочелюстной системы может привести к невралгии тройничного нерва. Эти заболевания зубного ряда могут вызывать спазм и мышечную дисфункцию периартикулярной мускулатуры. Это создает небольшой аномальный импульс, который постоянно передается в центр, в результате чего центр теряет свое динамическое равновесие и становится дисфункциональным. Существуют также теория ишемии, теория центральной этиологии, теория аллергической реакции и семейно-генетическая теория.