Головокружение и вертиго — распространенные клинические состояния с высокой распространенностью и являются одним из основных состояний, наблюдаемых в неврологии. Причины головокружения и вертиго разнообразны: доброкачественное эпизодическое позиционное головокружение, широко известное как отолит, является распространенным самоограничивающимся расстройством внутреннего уха, на которое приходится более 1/3 всех консультаций невролога по поводу головокружения, но с высокой частотой ошибочной диагностики как шейного спондилеза, недостаточности базилярной артерии, болезни Меньера (синдрома Меньера) и т.д. Баланс в человеческом теле достигается благодаря синергии зрения, проприоцепции и вестибулярного осознания положения. Вестибул внутреннего уха является главным рецепторным органом системы равновесия организма, и любое несоответствие между импульсами, поступающими в центральную нервную систему от одного из трех рецепторов, и импульсами, поступающими от двух других рецепторов, приводит к головокружению. Когда отолит смещается со своего первоначального положения и попадает в полукружный канал в результате внешнего удара по голове, старения или недостаточного кровоснабжения внутреннего уха, это называется вывихом отолита. Симптомы кратковременны, часто длятся несколько секунд и обычно не более минуты, особенно при повороте головы, переворачивании или сидении, и могут быть бессимптомными или сопровождаться головокружением в неподвижном состоянии. Между изменением положения и появлением головокружения и нистагма существует инкубационный период от 1 до 2 секунд. Этот тип головокружения легко утомляем, проходит самостоятельно и рецидивирует, его также называют доброкачественным пароксизмальным позиционным головокружением. Хотя отолиты болезненны, в настоящее время существуют прекрасные методы лечения. Он не требует никаких лекарств и удивительно эффективен, давая немедленные результаты. Этот метод лечения называется «мануальная репозиционная терапия». Он сочетается с тренировкой вестибулярного привыкания, чтобы выработать вестибулярное привыкание, и процент излечения составляет более 90%. В зависимости от того, какой участок полукружного канала задействован, врач вправляет отолит на прежнее место, изменяя положение головы пациента, чтобы он больше не раздражал вестибулярные органы и головокружение было устранено. Различные типы доброкачественного рецидивирующего позиционного головокружения лечатся по-разному, например, методы репозиции отолита при задней и горизонтальной гемианопсии. Процедура занимает около 2 циклов, один из которых длится от 1 до 2 минут. Ручная репозиция проста и эффективна, избавляет от ненужной траты медицинских ресурсов и значительно уменьшает боль и финансовое бремя пациента.